Was ist eine Bronchoskopie mit transbronchialer Biopsie?

Die Bronchoskopie ist ein diagnostisches medizinisches Verfahren. Ihr Arzt kann es verwenden, um in Ihre Lungen zu sehen. Die Bronchoskopie kann mit einer transbronchialen Lungenbiopsie kombiniert werden, bei der Lungengewebe entnommen wird.

Eine Lungenbiopsie ermöglicht Ihrem Arzt, auf viele Arten von Krankheiten zu testen, einschließlich Infektionen, gutartigen Tumoren und Polypen sowie Krebs. Sie können auch eine Lungenbiopsie verwenden, um das Stadium einer bekannten Malignität zu beurteilen.

Wenn Ihr Arzt während Ihrer Bronchoskopie eine Biopsie durchführt, kann dies auch eine Bronchoskopie mit einer Lungenbiopsie oder eine faseroptische Bronchoskopie mit einer Lungenbiopsie genannt werden.

Verwendet, warum der Test bestellt wurde

Es gibt mehrere Gründe, warum Sie eine Bronchoskopie mit transbronchialer Biopsie benötigen. Die häufigsten Ursachen sind:

  • Lungenveränderungen bei einem Röntgen- oder anderen bildgebenden Verfahren
  • einem Tumor
  • Verdacht auf eine interstitielle Lungenerkrankung, die zu Kurzatmigkeit führen kann
  • bei Verdacht auf Lungentransplantatabstoßung
  • Bluthusten oder Hämoptysen
  • ein länger als drei Monate andauernder ungeklärter Husten
  • chronische Lungen- oder Bronchialinfektionen

Vorgehensweise Wie wird eine Biopsie durchgeführt?

Ambulante Bronchoskopie ist in der Regel gut verträglich. Es wird typischerweise unter mäßiger Sedierung von einem Pneumologen oder Lungenfacharzt, ausgebildet in Bronchoskopie durchgeführt. Du wirst die ganze Zeit wach sein.

Der Eingriff wird normalerweise in einem Operationssaal oder auf einer Intensivstation durchgeführt. Diese Orte sind ausgestattet, um Atemnot zu bewältigen.

Wenn während oder nach dem Eingriff ein Problem auftritt, benötigen Sie möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt. Zu den Problemen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, gehören:

  • übermäßige Blutung
  • Atemnot
  • Pneumothorax oder eine kollabierte Lunge

Die Bronchoskopie mit transbronchialer Biopsie dauert normalerweise ein paar Stunden oder weniger.

Um zu beginnen, wird eine lokale Betäubung auf Ihre Kehle gesprüht, um sie zu betäuben. Bevor die betäubenden Mittel wirksam werden, können Sie fühlen, dass Flüssigkeit in Ihren Hals läuft. Dies kann dazu führen, dass Sie husten oder würgen. Wenn Sie während des Eingriffs husten, wird mehr Betäubung verabreicht. Sie können auch ein intravenöses (IV) Beruhigungsmittel erhalten, um sich zu entspannen.

Wenn Ihr Hals taub ist, wird ein flexibles Bronchoskop durch Ihre Trachea oder Luftröhre in Ihre Lungen gefädelt. Die Sonde kann entweder durch die Nase oder den Mund eingeführt werden. Notbringendes Gel wird bei Bedarf in die Nase eingeführt. Sie könnten kurzatmig sein, wenn sich die Sonde in Ihrem Hals befindet, aber es besteht kein Erstickungsrisiko.

Es gibt zwei Haupttypen von Bronchoskopen, die zur Durchführung einer Bronchoskopie verwendet werden:

Starres Bronchoskop

Ein starres Bronchoskop wird oft verwendet, wenn ein Fremdkörper in Ihrem Rachen oder in der Lunge sitzt.Es kann auch bei starken Blutungen in der Lunge angewendet werden. Der größere Umfang des starren Oszilloskops erleichtert die Durchführung von Behandlungen oder die Entfernung von Fremdkörpern. Bei der starren Bronchoskopie müssen Sie unter Vollnarkose vollständig schlafen. Es kann verwendet werden, um eine Biopsie durchzuführen. Allerdings wird Ihr Arzt wahrscheinlich keine starre Bronchoskopie verwenden, es sei denn, Sie benötigen auch ein anderes Verfahren.

Faseroptisches Bronchoskop

Ein faseroptisches oder flexibles Bronchoskop wird häufiger für die Lungenbiopsie verwendet. Dieses Gerät ist ein weiches, flexibles Rohr mit einem kleinen Umfang. Es ist weniger als 1/2-Zoll breit und ca. 2 Meter lang. Die Röhre enthält ein Fernlicht und eine Videokamera. Es kann leicht durch Ihre Lunge gesteuert werden.

Glasfaseroptiken sind hohl. Dies ermöglicht Ihrem Arzt, andere Instrumente durch den Umfang einzuführen. Diese können eine Vorrichtung zur Beregnung Ihrer Kehle oder Zange, die chirurgische Schere sind, zum Schneiden bei Bedarf enthalten.

Ihr Arzt wird ein Licht und eine Kamera verwenden, um den Bereich in Ihrer Lunge für die Biopsie zu finden. Echtzeit-Fluoroskopie oder Röntgenbildgebung kann ebenfalls verwendet werden, um das Zielfernrohr zu steuern. Winzige Pinzetten werden verwendet, um kleine Proben Ihres Lungengewebes zu entnehmen. Sie müssen möglicherweise langsam ausatmen, während die Proben genommen werden. Saline oder Salzwasser kann verwendet werden, um den Bereich zu spülen und Lungensekrete zu sammeln.

Sie werden während der gesamten Prozedur und Wiederherstellung sorgfältig überwacht. Unmittelbar nach dem Eingriff erhalten Sie möglicherweise einen Röntgen- oder CT-Scan. Dies kann Ihrem Arzt helfen, einen Pneumothorax auszuschließen, bei dem Luft aus den Lungen austritt.

Sie müssen warten, bis die Taubheit nachlässt, was ein bis zwei Stunden dauert, bevor Sie essen oder trinken. Wenn Sie versuchen, zu früh zu essen oder zu trinken, haben Sie ein ernsthaftes Erstickungsrisiko.

Vorbereitung Vorbereitungen für das Verfahren

Essen und trinken Sie sechs bis zwölf Stunden vor dem Test nichts. Ihr Arzt kann Sie auch bitten, bestimmte Medikamente, die Ihr Blut verdünnen, wie Aspirin, zu vermeiden. Sie können das Blutungsrisiko während oder nach dem Test erhöhen.

Einige der Medikamente, die das Blut verdünnen können, sind:

  • Aspirin
  • Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin, Jantoven)
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, wie Ibuprofen (Motrin, Advil) oder Naproxen (Aleve)

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen oder absetzen. Wenn Sie es wegen Schmerzen benötigen, kann Ihr Arzt Acetaminophen (Tylenol) genehmigen.

Machen Sie Vorkehrungen für jemanden, der Sie ins Krankenhaus und nach Hause bringt. Sie sollten auch vereinbaren, sich von Ihren üblichen Aktivitäten frei zu nehmen. Sie müssen sich nach dem Eingriff ausruhen.

Follow-UpFolgen nach dem Eingriff

Nach dem Eingriff sollten Sie Ihren Würgreflex testen, bevor Sie etwas essen oder trinken. Lege einen Löffel sanft auf deinen Zungenrücken. Das sollte dich zum Würgen bringen. Wenn nicht, versuchen Sie es alle paar Minuten erneut. Essen oder trinken Sie nicht, bis Ihr Würgereflex zurückkehrt.

In der Woche nach dem Eingriff können Sie folgendes haben:

  • Husten
  • heisere Stimme
  • wunde, kratzige Kehle

Idealerweise sollten Sie einen oder zwei Tage nach der Bronchoskopie ruhig liegen.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie:

  • Fieber über 100 ° F entwickeln
  • Brustschmerzen haben
  • mehr als 2 bis 3 Esslöffel Blut aushusten
  • Schwierigkeiten beim Atmen haben

Es ist normal, um einige Tage blutig oder rosa auszuspucken.

RisikenRisiko Bronchoskopie

Obwohl das Verfahren einige Risiken birgt, sind sie gering. Dieser Test liefert wichtige Diagnoseinformationen. Es kann Ihnen helfen, eine viel risikoreichere, größere Operation zu vermeiden.

Komplikationen der Bronchoskopie sind äußerst selten. Zu den Risiken gehören jedoch:

  • eine allergische Reaktion auf Sedativa
  • eine Infektion
  • Blutung
  • Schädigung der Stimmbänder
  • Tränen in der Lunge
  • Bronchospasmen
  • unregelmäßiger Herzrhythmus

Zu den Risiken einer Biopsie, die ebenfalls selten sind, zählen:

  • ein Pneumothorax oder Luftaustritt aus Ihren Lungen
  • übermäßige Blutung aus Ihrer Biopsiestelle
  • ein Herzinfarkt, der extrem selten ist
  • Herzrhythmusstörungen oder ein unregelmäßiger Herzschlag, der sehr selten ist
  • Hypoxämie oder niedriger Blutsauerstoff, der extrem selten ist

ErgebnisseWas Ihre Testergebnisse bedeuten

Normale Testergebnisse bedeuten, dass Ihre Lungen gesund sind und keine Probleme auftreten mit Ihren Bronchien oder Alveolen, die Luftsäcke sind. Normale Ergebnisse bedeuten auch, dass Sie klare Sekrete haben, die frei von Infektionen sind.

Abnormale Ergebnisse können durch eine Reihe verschiedener Probleme verursacht werden, darunter:

  • ein Adenom, das ein gutartiger Tumor ist
  • alveoläre Anomalien
  • Bronchialanomalien
  • endobronchiale Massen
  • Granulome
  • Sarkoidose
  • Aktinomykose
  • bakterielle Infektionen
  • Aspergillose
  • Cytomegalovirus (CMV) Pneumonie
  • Kokzidiose
  • Pilzinfektionen
  • Histoplasmose-Infektionen
  • Pneumocystis carinii Pneumonie (PCP )
  • Tuberkulose
  • Mykobakterielle Infektion
  • allergische Lungenentzündung oder Überempfindlichkeitspneumonitis
  • rheumatoide Lungenerkrankung
  • Vaskulitis