Was ist eine CSF-Analyse?

Die Liquoranalyse (CSF) ist eine Methode, nach Zuständen zu suchen, die Ihr Gehirn und Ihre Wirbelsäule betreffen. Es ist eine Reihe von Labortests, die an einer Probe von CSF durchgeführt wurden. CSF ist die klare Flüssigkeit, die Nährstoffe für das zentrale Nervensystem (ZNS) abgibt. Das ZNS besteht aus Gehirn und Rückenmark.

CSF wird vom Plexus choroideus im Gehirn produziert und dann in Ihren Blutkreislauf resorbiert. Die Flüssigkeit wird alle paar Stunden vollständig ersetzt. Zusätzlich zu den Nährstoffen fließt CSF um Ihr Gehirn und Ihre Wirbelsäule, schützt und transportiert Abfall.

Eine Liquorprobe wird üblicherweise durch eine Lumbalpunktion gewonnen, die auch als Lumbalpunktion bezeichnet wird. Eine Analyse der Probe umfasst die Messung und Untersuchung von:

  • Flüssigkeitsdruck
  • Proteinen
  • Glukose
  • roten Blutkörperchen
  • weißen Blutkörperchen
  • Chemikalien
  • Bakterien
  • Viren
  • andere invasive Organismen oder Fremdstoffe

Die Analyse kann umfassen:

  • Messung der physikalischen Eigenschaften und des Erscheinungsbildes von CSF
  • chemischen Tests an Substanzen in Ihrer Rückenmarksflüssigkeit oder Vergleiche mit ähnlichen Substanzen in Ihrem Blut
  • Zellzahlen und Typisierung von Zellen in Ihrem Liquor
  • Identifizierung von Mikroorganismen, die Infektionskrankheiten verursachen können

Liquor steht in direktem Kontakt mit Ihrem Gehirn und Ihrer Wirbelsäule. Daher ist die CSF-Analyse wirksamer als ein Bluttest, um ZNS-Symptome zu verstehen. Es ist jedoch schwieriger, eine Spinalflüssigkeitsprobe als eine Blutprobe zu erhalten. Der Eintritt in den Spinalkanal mit einer Nadel erfordert Expertenwissen über die Anatomie der Wirbelsäule und ein klares Verständnis der zugrunde liegenden Gehirn- oder Wirbelsäulenerkrankungen, die das Risiko von Komplikationen während des Eingriffs erhöhen könnten.

LumbalpunktionLow-CSF-Proben werden genommen

Eine Lumbalpunktion dauert in der Regel weniger als 30 Minuten. Es wird von einem Arzt durchgeführt, der speziell dafür ausgebildet ist, Liquor zu sammeln.

Liquor wird normalerweise aus dem unteren Rückenbereich oder der Lendenwirbelsäule entnommen. Es ist sehr wichtig, während des Verfahrens völlig ruhig zu bleiben. Auf diese Weise vermeiden Sie eine falsche Platzierung der Nadel oder ein Trauma Ihrer Wirbelsäule.

Sie können mit nach vorne gewellter Wirbelsäule sitzen. Sie können auch auf der Seite liegen, wenn Ihre Wirbelsäule gekrümmt ist und Sie die Knie an die Brust ziehen. Die Krümmung der Wirbelsäule macht einen Raum zwischen den Knochen im unteren Rückenbereich.

Sobald Sie in Position sind, wird Ihr Rücken mit einer sterilen Lösung gereinigt. Jod wird oft zum Reinigen verwendet. Ein steriler Bereich wird während des gesamten Verfahrens aufrechterhalten. Dies reduziert das Infektionsrisiko.

Eine betäubende Creme oder ein Spray wird auf Ihre Haut aufgetragen.Ihr Arzt wird dann Betäubungsmittel injizieren. Sobald die Stelle völlig taub ist, wird Ihr Arzt eine dünne Spinalnadel zwischen zwei Wirbelkörpern einführen. Eine spezielle Art von Röntgenstrahlen, genannt Fluoroskopie, wird manchmal verwendet, um die Nadel zu führen.

Zuerst wird der Druck im Schädel mit einem Manometer gemessen. Sowohl der hohe als auch der niedrige CSF-Druck können Anzeichen für bestimmte Bedingungen sein.

Die Flüssigkeitsproben werden dann durch die Nadel genommen. Wenn die Flüssigkeitsansammlung beendet ist, wird die Nadel herausgenommen. Die Punktionsstelle wird erneut gereinigt. Ein Verband wird angelegt.

Sie werden gebeten, ungefähr eine Stunde liegen zu bleiben. Dies reduziert das Risiko von Kopfschmerzen, was eine häufige Nebenwirkung des Verfahrens ist.

Verwandte Verfahren

Manchmal kann ein Patient wegen einer Rückenfehlbildung, einer Infektion oder eines möglichen Hirnherniation keine Lumbalpunktion haben. In diesen Fällen kann eine invasivere CSF-Erfassungsmethode verwendet werden. Diese Methoden erfordern einen Krankenhausaufenthalt. Dazu gehören:

  • Während einer ventrikulären Punktion bohrt Ihr Arzt ein Loch in Ihren Schädel und führt eine Nadel direkt in einen der Ventrikel Ihres Gehirns ein.
  • Bei einer zisternalen Punktion führt Ihr Arzt eine Nadel in den Hinterkopf ein.
  • Ein ventrikulärer Shunt oder Drain kann Liquor aus einer Tube, die Ihr Arzt in Ihrem Gehirn platziert hat, sammeln. Dies geschieht, um einen hohen Fluiddruck freizusetzen.

Die CSF-Sammlung wird oft mit anderen Verfahren kombiniert. Zum Beispiel könnte Farbstoff in Ihr Liquor für ein Myelogramm eingefügt werden. Dies ist ein Röntgen- oder CT-Scan Ihres Gehirns und Ihrer Wirbelsäule.

RisikenRisiken der Lumbalpunktion

Dieser Test erfordert eine unterschriebene Freigabe, die besagt, dass Sie die Risiken des Verfahrens verstehen. Vor dem Test werden Sie aufgefordert, Ihre Eingeweide und Blase zu entleeren.

Zu ​​den Hauptrisiken der Lumbalpunktion zählen:

  • Blutung aus der Einstichstelle in die Rückenmarksflüssigkeit, die während und nach dem Eingriff als traumatische Stepperkrankheit
  • bezeichnet wird
  • eine allergische Reaktion auf das Anästhetikum
  • eine Infektion an der Einstichstelle
  • Kopfschmerzen nach dem Test

Menschen, die Blutverdünner nehmen, haben ein erhöhtes Blutungsrisiko. Die Lumbalpunktion ist extrem gefährlich für Menschen mit Blutgerinnungsstörungen wie einer niedrigen Thrombozytenzahl, die Thrombozytopenie genannt wird.

Es gibt ernsthafte zusätzliche Risiken, wenn Sie eine Gehirnmasse, einen Tumor oder einen Abszess haben. Diese Bedingungen setzen Ihren Hirnstamm unter Druck. Eine Lumbalpunktion könnte dann eine Gehirnhernie verursachen. Dies kann zu Hirnschäden oder sogar zum Tod führen.

Gehirnherniation ist eine Verschiebung von Strukturen des Gehirns. Es wird normalerweise von hohem intrakraniellen Druck begleitet. Der Zustand unterbricht schließlich die Blutzufuhr zu Ihrem Gehirn. Dies führt zu irreparablen Schäden. Der Test wird nicht durchgeführt, wenn eine Gehirnmasse vermutet wird

Cisternale und ventrikuläre Punktionsverfahren bergen zusätzliche Risiken. Zu diesen Risiken gehören:

  • Schädigung Ihres Rückenmarks oder Ihres Gehirns
  • Blutung im Gehirn
  • Störung der Blut-Hirn-Schranke

ZweckWie der Test bestellt wird

Die CSF-Analyse kann bestellt werden, wenn Sie hatte ein ZNS-Trauma.Es kann auch verwendet werden, wenn Sie Krebs haben und Ihr Arzt möchte sehen, ob sich der Krebs auf das ZNS ausgebreitet hat.

Darüber hinaus kann eine CSF-Analyse angeordnet werden, wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome haben:

  • schwere, anhaltende Kopfschmerzen
  • Nackensteife
  • Halluzinationen, Verwirrtheit oder Demenz
  • Anfälle
  • grippeähnliche Symptome, die persistieren oder verstärken
  • Müdigkeit, Lethargie, Muskelschwäche
  • Bewusstseinsveränderungen
  • schwere Übelkeit
  • Fieber oder Hautausschlag
  • Lichtempfindlichkeit
  • Taubheit oder Zittern
  • Schwindel
  • Sprechstörungen
  • Schwierigkeiten beim Gehen oder schlechte Koordination
  • schwere Stimmungsschwankungen
  • hartnäckige klinische Depression

Erkannte KrankheitenKrankheiten, die durch CSF-Analyse festgestellt wurden

Die CSF-Analyse kann genau zwischen einer Vielzahl von ZNS-Erkrankungen unterscheiden kann sonst schwer zu diagnostizieren sein. Die durch die CSF-Analyse gefundenen Bedingungen umfassen:

Infektionskrankheiten

Viren, Bakterien, Pilze und Parasiten können alle das ZNS infizieren. Bestimmte Infektionen können durch CSF-Analyse gefunden werden. Häufige ZNS-Infektionen sind:

  • Meningitis
  • Enzephalitis
  • Tuberkulose
  • Pilzinfektionen
  • West-Nil-Virus
  • Östliches Pferdeenzephalitis-Virus (EEEV)

Blutung

Intrakranielle Blutung kann nachgewiesen werden durch CSF-Analyse. Das Isolieren der genauen Ursache der Blutung kann jedoch zusätzliche Scans oder Tests erfordern. Häufige Ursachen sind Bluthochdruck, Schlaganfall oder ein Aneurysma.

Immunantwortstörungen

Die CSF-Analyse kann Immunreaktionsstörungen erkennen. Das Immunsystem kann das ZNS durch Entzündungen, Zerstörung der Myelinscheide um die Nerven und Antikörperproduktion schädigen.

Häufige Erkrankungen dieser Art sind:

  • Guillain-Barré-Syndrom
  • Sarkoidose
  • Neurosyphilis
  • Multiple Sklerose

Tumore

Die CSF-Analyse kann primäre Tumoren im Gehirn oder in der Wirbelsäule nachweisen. Es kann auch metastatische Krebsarten erkennen, die sich von anderen Körperteilen auf Ihr ZNS ausgebreitet haben.

Bei MSCerebral Spinal Fluid (CSF) -Analyse und Multipler Sklerose

Die CSF-Analyse kann auch zur Diagnose von Multipler Sklerose (MS) verwendet werden. MS ist eine chronische Erkrankung, bei der das Immunsystem die schützende Hülle der Nerven zerstört, die als Myelin bezeichnet wird. Menschen mit MS können eine Vielzahl von Symptomen haben, die konstant sein können oder kommen und gehen. Sie umfassen Taubheit oder Schmerzen in ihren Armen und Beinen, Sehprobleme und Schwierigkeiten beim Gehen.

Eine CSF-Analyse kann durchgeführt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome wie MS haben. Die Flüssigkeit kann auch Anzeichen dafür aufweisen, dass Ihr Immunsystem nicht normal funktioniert. Dies kann hohe Spiegel von IgG-Antikörpern und die Anwesenheit bestimmter Proteine ​​einschließen, die sich bilden, wenn Myelin zusammenbricht. Etwa 85 bis 90 Prozent der Menschen mit MS haben diese Anomalien in ihrer Rückenmarksflüssigkeit.

Manche MS entwickeln sich schnell und können innerhalb von Wochen oder Monaten lebensbedrohlich sein. Ein Blick auf die Proteine ​​im Liquor kann Ärzten helfen, "Schlüssel" zu entwickeln, die Biomarker genannt werden. Biomarker können helfen, den Typ der MS früher und einfacher zu identifizieren.Eine frühzeitige Diagnose kann Ihnen helfen, eine Behandlung zu erhalten, die Ihr Leben verlängern könnte, wenn Sie eine Form von MS haben, die sich schnell entwickelt.

TestanalyseLab-Test und Analyse von CSF

In der CSF-Analyse werden häufig gemessen:

  • Anzahl der weißen Blutkörperchen
  • Anzahl der roten Blutkörperchen
  • Chlorid
  • Glukose oder Blutzucker
  • Glutamin
  • Laktatdehydrogenase, die ein Blutenzym
  • Bakterien
  • Antigene oder durch eindringende Mikroorganismen produzierte Schadstoffe
  • Gesamtproteine ​​
  • oligoklonale Banden, die spezifische Proteine ​​
  • Krebszellen virale DNA
  • Antikörper gegen Viren
  • ErgebnisseInterpretation Ihrer Testergebnisse

Normale Ergebnisse bedeuten, dass in der Rückenmarksflüssigkeitnicht abnormal gefunden wurde. Alle gemessenen Konzentrationen an CSF-Komponenten lagen innerhalb des normalen Bereichs.

Abnormale Ergebnisse können durch eine der folgenden Ursachen verursacht werden:

ein Tumor

  • metastasierender Krebs
  • Hämorrhagie
  • Enzephalitis, eine Entzündung des Gehirns
  • eine Infektion
  • Entzündung
  • Reye-Syndrom, das eine seltene, oft tödliche Erkrankung bei Kindern und mit viralen Infektionen und Aspirin-Einnahme
  • Meningitis, die Sie von Pilzen, Tuberkulose, Viren oder Bakterien
  • Viren wie West-Nil oder Eastern Equine
  • Guillain-Barré-Syndrom, das ist eine Autoimmunerkrankung, die Lähmung verursacht und tritt nach der Virusexposition
  • Sarkoidose, die eine granulomatöse Erkrankung unbekannter Ursache ist, die viele Organe (vor allem die Lunge, Gelenke und Haut)
  • Neurosyphilis, was passiert, wenn eine Infektion mit Syphilis Ihr Gehirn betrifft
  • Multiple Sklerose, eine Autoimmunerkrankung, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark betrifft
  • Follow-Up Nach einer Liquoranalyse folgen

Ihr Follow-up und der Ausblick wird davon abhängen, was verursacht hat Ihr ZNS-Test ist abnormal. Um eine definitive Diagnose zu erhalten, sind wahrscheinlich weitere Tests erforderlich. Behandlung und Ergebnisse werden variieren.

Meningitis, die durch eine bakterielle oder parasitäre Infektion verursacht wird, ist ein medizinischer Notfall. Die Symptome ähneln der viralen Meningitis. Eine virale Meningitis ist jedoch weniger lebensbedrohlich.

Menschen mit bakterieller Meningitis können Breitspektrum-Antibiotika erhalten, bis die Ursache der Infektion festgestellt ist. Zeitnahe Behandlung ist wichtig, um Ihr Leben zu retten. Es kann auch bleibende ZNS-Schäden verhindern.