Nachrichten brach vor kurzem, dass Tandem Diabetes 51 Patente von Smiths Medical ASD verschlungen hatte, die Leute, die die Deltec Cozmo Pumpe gemacht haben, die gewesen ist seit fast vier Jahren auf dem Markt, und die Vertreter beider Unternehmen sagen, was das bedeutet, aber scheint zu bedeuten, dass zukünftige Versionen der neuen Tandem-t: slim-Pumpe möglicherweise eine ältere Cozmo-Technologie nutzen ...

Mittlerweile haben wir Anfang Januar erfahren, dass Tandem und JDRF an einer Zweikammer-Pumpe in fu und Tandem arbeiten arbeitet bereits daran, seine Pumpe schließlich mit dem Dexcom CGM Sensor zu integrieren, damit die Zukunft dieser jungen Firma (est.2006) sollte ein interessanter sein!

All diese neuen Nachrichten lassen uns fragen: Wie solide ist die erste Generation t: slim, die als die Grundlage für zukünftige Produkte sein wird? Viele in der Diabetes Online Community (DOC) haben begonnen, täglich von m

p von dieses neue D-Gerät zu veröffentlichen, das FDA-Zulassung erhalten hat Ende 2011 und auf den Markt im letzten Sommer - einschließlich unserer Kolumnist und Korrespondent Wil Dubois. H Wils Überblick über seine bisherigen Erfahrungen:

Seit über einem Monat pumpen wir mit der Tandem t: slim, der neuen Apple-Touchscreen-Insulinpumpe.

Glaub mir, ich weiß, was du denkst ... Es ist die gleiche Sache, die in den Köpfen aller Menschen steckt, die dieses neueste Gadget nicht haben, aber über seinen schlanken, schlanken Stil, der anders als traditionell ist, gegluckt und sabbert Insulinpumpen mit Knopfschnittstelle.

Gibt es etwas Besonderes an der t: schlank hinter dem hübschen Gesicht? Ist die t: Slim nur um das Aussehen und nicht wirklich eine bessere Art von Insulinpumpe?

Das sind die Fragen, über die ich mich in letzter Zeit selbst Gedanken gemacht habe und was ich Ihnen jetzt zu beantworten hoffe.

Also, wir gehen.

Erste Eindrücke

Tandem macht eine große Sache aus der Kleinheit ihrer Pumpe und behauptet, dass sie die Größe einer Kreditkarte hat. Bei ungefähr zwei Zoll mal drei Zoll ist das technisch richtig, aber was eine Kreditkarte klein macht, ist ihre Dünne, nicht ihr Fußabdruck. In Wirklichkeit ist t: slim nicht viel schlanker als die Konkurrenz. T: schlanke Uhren in 0. 6 Zoll dünn, während der Animas Ping 0. 76 Zoll dick ist.

Ist das dünn genug, um die Pumpe in der Fronttasche deiner Blue Jeans zu tragen, wie bei allen Tandem-PR-Aufnahmen? Ja. Sie können

sicher. So habe ich meine getragen, obwohl es nur eine von vielen Möglichkeiten ist.

Das t: slim ist schön anzusehen und zu halten. Es fühlt sich solide und gut gemacht an. Der Farbbildschirm reagiert sehr empfindlich auf die Berührung und verwendet diese Farbe intelligent. Die Pumpe hat keine Funktion, mit der Sie die Bildschirmhelligkeit ändern können, aber sie ist für die meisten Lichtverhältnisse optimiert: Der schwarze Hintergrund verhindert, dass Sie um drei Uhr morgens blenden, während die Symbole und Schriftzüge hell und kontrastreich genug sind, um die Pumpe zu machen Auch bei heller Innenbeleuchtung gut ablesbar. Draußen im direkten Sonnenlicht - mindestens eine Meile über dem Meeresspiegel, wo ich lebe - kann die Pumpe ein wenig schwierig, aber nicht unmöglich sein, zu lesen.

Ich finde die "Knöpfe" auf dem Touchpad für mich zu einem Haar auf der kleinen Seite, und meine großen Finger schlagen manchmal das falsche Menü oder geben falsche Informationen ein. Natürlich bin ich ein ludditte, der diesen letzten Sommer nur mein erstes Touch-Screen-Gerät bekommen hat, also mag es hier an einigen Problemen mangelnder Erfahrung liegen.

Und wenn man von Touchscreens spricht ...

Einen Butt-Bolus riskieren

Die Polizei wurde landesweit mit einer Epidemie von Störecho-Notrufen geplagt, die von Menschen verursacht wurden, die auf ihren Handys saßen. Laut der New York Daily News erhält das New Yorker Notfallzentrum über 10 000 Hintern-Anrufe pro Tag.Wenn wir unsere Telefone nicht davon abhalten können, die Polizei zu rufen, wenn wir es nicht vorhaben, was soll uns davon abhalten, von einem Stoßbolus von 300 Einheiten getötet zu werden?

Aus Sicherheitsgründen muss das t: slim "entsperrt" werden, indem die einzige "echte" Taste am Gerät gedrückt wird (oben) und dann schnell nacheinander drei Ziele auf dem Touchscreen antippen. Wenn der Bildschirm während dieses Vorgangs anderswo berührt wird, wird der Bildschirm der Pumpe wieder dunkel. Der Prozess ist einfach und tatsächlich - bizarr - eine Art Spaß. Es hat dieses Mission-Impossible-Electronic-Hacking-Gefühl. Es verlangsamt mich überhaupt nicht, wenn ich die Pumpe benutzen muss, und es funktioniert; Mein t: slim hat die Polizei von New York City nicht einmal ein einziges Mal gewählt, seit ich es habe.

Natürlich war es nur ein Monat.

Scrolling = Obsolete

Während Medtronic-Pumpen Daten von speziell gebauten Versionen des alten BD, OneTouch oder neuerdings erhalten können, messen Bayer; OmniPods haben einen eingebauten FreeStyle-Meter; und der Ping spricht mit seinem OneTouch-Messgerät - das t: slim passt überhaupt nicht zu irgendeinem BG-Messgerät. Noch bevor die t: slim-Box eintraf, hatte ich Angst vor der Notwendigkeit, BG-Daten manuell eingeben zu müssen, um Korrekturen vornehmen zu können, und befürchtete, dass ich so oft sparen würde, weil die manuelle Eingabe von Daten so schmerzhaft ist.

Aber ich hatte das 4-1-1 nicht bekommen, bis ich es selbst gemacht habe, dass das Eingeben von Daten nicht das ist, was es einmal war. Das Touchpad des t: slim macht das endlose Scrollen durch eine lange Zahlenkette mit "up" oder "down" Knopf überflüssig. Stattdessen geben Sie einfach die Nummer ein, die Sie benötigen. Direkt. 1-2-3. Dial-a-Bolus.

Ja, die Dateneingabe ist manuell, aber nicht im alten Sinn, ständig unaufhörlich auf und ab zu klicken, bis Sie zu der Nummer kommen, die Sie brauchen.

On-The-Fly-Mahlzeiten & Freundliche Programmierung

Die Eingabe von Kohlenhydraten für eine Mahlzeit ist genauso schnell wie die Eingabe einer BG, und in einer anderen Zeitersparnis können Sie Ihre Kohlenhydrate spontan addieren. Der Bildschirm, der verwendet wird, um Kohlenhydrate für einen Mahlzeitenbolus einzugeben, ist selbst ein Taschenrechner, mit dem Sie die Kohlenhydratzählung jedes einzelnen Nahrungsmittels eingeben können, wenn Sie

herausfinden. Die Pumpe hält eine laufende Summe für Sie - nicht mehr Ihre Essen Mathe auf Servietten schreiben - so jetzt (vielleicht) Sie können essen, bevor Ihr Essen kalt wird.

Dann gibt es das gesamte Menü-Setup des t: slim, das während des Design-Prozesses seine Aufmerksamkeit bekommen hat.

Es gibt nicht endlose Seiten mit Menüs, die durchlaufen werden müssen. In den meisten Fällen werden fast alle Optionen auf einem einzigen Bildschirm angezeigt. Nochmal kein Scrollen.

Eine bahnbrechende Eigenschaft des t: slim ist, dass Basalraten, Korrekturfaktoren, Kohlenhydrate und Ziel-Blutzuckerwerte alle zusammen an einer Stelle "Profil" angezeigt werden können, anstatt an vier verschiedenen Stellen zu sein. Die Pumpe enthält bis zu sechs Profile, von denen jedes bis zu 16 Zeitsegmente haben kann. Sie können ein vorhandenes Profil mit ein paar Bildschirmabgriffen kopieren, um nahezu identische Profile zu erstellen, anstatt alles von Grund auf neu eingeben zu müssen. Wütend!

Leider müssen Sie, wie bei den meisten anderen Pumpen auf dem Markt, immer noch manuell zwischen den Profilen wechseln.Wenn Sie beispielsweise ein Wochenendprofil haben, müssen Sie es am Freitagabend selbst aktivieren.

Ich war auch frustriert über die ungewöhnliche Anzahl von "Sind Sie wirklich sicher" -Bildschirmen bei der Einnahme von Insulin. Um eine Mahlzeit abzudecken und einen Korrekturbolus zu nehmen, müssen Sie durch vier solcher Bestätigungsbildschirme navigieren. Und wenn ich einen außerhalb der Reichweite liegenden Blutzucker in die Pumpe gebe, fragt er mich zuerst, ob ich es korrigieren möchte. Natürlich will ich. Warum sonst hätte ich es am ersten verdammten Platz betreten?

Alles Lob IOB

CoZmo-Fans freuen sich! Insulin On Board (IOB) ist baaaaaaaaaaaa!

Das t: slim ist im Gegensatz zum Rest des Pump-Packs in den letzten Jahren alle Insulin gegeben, nicht nur Insulin für Mahlzeiten. Besser noch, es zeigt diese Informationen prominent auf dem Home-Bildschirm, wo Sie es überprüfen können, ohne sogar die Pumpe zu entsperren. Meine informelle Umfrage unter einem halben Dutzend neuer t: slimers ergab, dass dies das neue unentbehrliche Feature Nummer 1 ist. Wir könnten einen ganzen Post über IOB-Tracking und wie man es benutzt erzählen, aber es reicht aus zu sagen, dass es eines dieser Dinge ist, dass wenn man es einmal hat, es kein Zurück gibt.

Power Fear

Das t: slim ist wiederaufladbar. Jede andere Pumpe, die ich je getragen habe, war batteriebetrieben, und das Tragen von ein paar Ersatz-Kupfer-Tops war keine große Sache. Aber eine Pumpe ist ein Lebenserhaltungssystem. Es würde dich nicht umbringen, wenn dein Handy tot wäre - okay, für manche Leute würde es das wahrscheinlich - aber kannst du dir den Schrecken vorstellen, der dir ins Herz schlägt, wenn du auf dem Bildschirm von "15 Minuten Strom, lade sofort aufladen" liest Deine Insulinpumpe? Was wäre, wenn es einen Stromausfall gäbe? Was, wenn du in den Wäldern verloren wärst?

Natürlich ist mein tägliches Leben voller wiederaufladbarer Geräte: Handy, iPod, Kamera, Laptop und Rasierer, um nur einige zu nennen; wie ist mein Diabetes-Leben mit einem Dexcom CGM und einem r

echargeable glucometer; und sie geben mir selten Ärger.

Tandem empfiehlt, dass Sie den Akku des t: slim täglich "auffüllen", was die Lebensdauer des Akkus nicht beeinträchtigt. Ich schließe mich 15 Minuten am Tag ein, wenn ich in der Dusche bin, und ich glaube nicht, dass es jemals unter 95% gesunken ist. Theoretisch dauert die Batterie sieben Tage, wenn Sie sich im Wald verlaufen.

Und wenn Sie planen, länger als sieben Tage im Wald zu sein, können Sie ein Ladegerät oder ein Solarladegerät verwenden. T: slim kann von einer Wand, einem Computer oder einem Auto mit einem USB-Kabel aufgeladen werden - und die Ausrüstung, die für alle drei Geräte benötigt wird, ist im Lieferumfang der Pumpe enthalten.

Eine Sache, die ich Tandem vorwerfen würde, ist, uns einen Stecker für das Auto und einen Stecker für die Wand zu geben, aber nur ein Kabel. WTF? Ein kurzer Anruf bei Tandem und $ 9. 95 Ladung auf meiner Debitkarte behebt das Problem, und ich habe jetzt ein komplettes Backup-Ladesystem in meinem Handschuhfach. Wenn ich mich im Wald verirre, ist es wahrscheinlich sowieso in meinem Jeep, und wenn es einen Stromausfall gibt, kann ich mich in meiner Einfahrt aufladen.

Machen Sie eine Tasse Kaffee, lesen Sie die Zeitung ...

Einer der schlimmsten Aspekte des t: slim ist seine slooooooooooow Website-Änderung. Die Pumpe weist anstelle einer Spritze ein beutelähnliches Insulinreservoir mit 300 Einheiten auf.Die Pumpe holt bei Bedarf Insulin aus dieser Tasche unter Verwendung der Mikropumpentechnologie. Tandem bezeichnet dies als Sicherheitsmerkmal, da es eine physische Barriere zwischen dem Träger und einer potentiell tödlichen Überdosis Insulin bildet - dies begrenzt jedoch auch die Geschwindigkeit, mit der die Pumpe die Schläuche des Infusionssets füllen kann.

Sitzen Sie? Die Zeit, die nötig ist, um ein 43 "Set zu machen, ist ... sechs Minuten.

Na gut, zumindest gibt es dir Zeit, deinen Morgenkaffee zu brauen, das Wetter und deine E-Mails zu überprüfen und eine Maniküre zu bekommen Seit der Änderung der Site ändert das t: slim die Luer - Lock - Verbindung nach Industriestandard, was bedeutet, dass jede Marke und jeder Stil des Sets verwendet werden kann, außer denen mit proprietären Medtronic Paradigm - Verbindungen.

Mein letztes Wort

Insgesamt denke ich t: slim ist ein feines Gerät, es ist mehr als nur eine Garten-Vielfalt Pumpe mit einem hübschen High-Tech-Gesicht. Tandem hat die Ladung zurück zum IOB-Tracking geführt, hat eine neue profilbasierte Methode der Pumpenprogrammierung, minimierte Menüs, Das Scrolling wurde überflüssig gemacht, eine wirklich benutzerfreundliche Oberfläche entwickelt und alles in eine kleine Schachtel verpackt, die Spaß macht. Die Tatsache, dass es cool aussieht, ist nur ein Sahnehäubchen.

Ja, da sind

Dinge, die fehlen, und einige, die Tandem etwas besser hätte machen können, zum einen die Computersoftware, mit der es läuft bis sie von der FDA aufgehalten werden. Dies ist wahrscheinlich keine große Sache für Veteranenpumper, aber wird ein echter Kopfschmerz für Neulinge sein, die versuchen, ihre Einstellungen mit nichts mehr als langen Lieferhistorieprotokollen auf der Pumpe selbst zu sortieren, mit zu arbeiten. Sie können nicht vorhersagen, wie lange die FDA alles einnehmen darf, aber Tandem hätte dies sicherlich besser tun können.

Bin ich verliebt? Nein. Eigentlich überlege ich, das t: schlank zu lassen. Es hat nichts mit dem kleinen Vorfall zu tun, den ich mit einem Reservoir hatte, oder mit dem gut beachteten, beängstigenden Tief, das ich vielleicht mit dieser Pumpe gehabt hätte oder auch nicht gehabt hätte.

Es ist die schiere Menge an "Sind Sie sicher" -Bildschirmen, die zwischen mir und meinem Insulin stehen, was dazu führt, dass diese Pumpe sich mehr Mühe macht als es wert ist. Die Tandem-Leute sagen mir, dass neue FDA-Vorschriften diese Vorsichtsmassnahme vorschrieben, aber es ist mühsam, besonders wenn ich müde bin. Bitte ... Ich will nur mein verdammtes Insulin ... Diese zahlreichen Warnbildschirme fangen an, auf mir zu brennen.

Ich denke also darüber nach, zu meinem Insulinpen zurückzukehren. Wirklich. Es fragt mich nie, ob ich sicher bin, dass ich den Bolus möchte, den ich gerade gewählt habe. Nicht ein einziges Mal.

Viel weniger vier Mal.

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