Was ist eine Hornhauttransplantation?

Wenn eine Verletzung oder Krankheit Ihre Hornhaut schädigt, kann eine Hornhauttransplantation in der Lage sein, Ihr Sehvermögen wiederherzustellen oder drastisch zu verbessern. Eine Hornhauttransplantation ist ein ambulanter Eingriff. Die meisten Hornhauttransplantate haben ein günstiges Ergebnis, und die Erfolgsraten steigen, wenn sich die Techniken und Trainingsmethoden verbessern.

Die Hornhaut ist die klare, kuppelförmige Oberfläche der Augenvorderseite. Die Hornhaut schützt zusammen mit den folgenden Mitteln Ihre Augen vor Staub, Keimen und Fremdpartikeln:

  • Augenlid
  • Augenhöhle
  • Tränen
  • weiße Teile des Auges oder der Sklera

Auch die Hornhaut erlaubt Licht, um in dein Auge zu treten.

Ihr Hornhautgewebe kann kleine Verletzungen und Kratzer schnell heilen, bevor Sie eine Infektion oder Sehstörungen bemerken. Tiefe Verletzungen können jedoch Ihr Sehvermögen dauerhaft schädigen. Eine Hornhauttransplantation oder Keratoplastik ist ein chirurgischer Eingriff, der eine beschädigte oder kranke Hornhaut durch gesundes Gewebe eines Spenders ersetzt.

Laut dem National Eye Institute (NEI) führen Ärzte in den USA etwa 40.000 Hornhauttransplantationen pro Jahr durch.

Das Hornhautgewebe stammt von einem kürzlich verstorbenen, registrierten Gewebespender. Da fast jeder nach dem Tod seine Hornhaut spenden kann, ist die Warteliste in der Regel nicht so lang wie bei anderen wichtigen Organtransplantationen. Das Gewebe kommt in der Regel von einer Augenbank und wird vor der Transplantation getestet, um sicherzustellen, dass es für Sie sicher ist.

Wenn Sie kein guter Kandidat für eine Transplantation mit Spendergewebe sind, könnten Sie ein Kandidat für eine künstliche Hornhauttransplantation sein. Spendergewebe führt tendenziell zu den besten Ergebnissen für die Mehrheit der Menschen. Ein künstliches Transplantat kann jedoch erfolgreicher für Menschen sein, die entweder an einer schweren Erkrankung der Augenoberfläche leiden oder in der Vergangenheit mehr als ein Transplantatversagen hatten.

ZweckWarum benötige ich eine Hornhauttransplantation?

Eine Hornhauttransplantation kann das Sehvermögen wiederherstellen oder dramatisch verbessern, wenn Sie eine beschädigte oder erkrankte Hornhaut haben. Es kann behandelt werden:

  • Fuchs-Dystrophie, eine Degeneration der innersten Hornhautschicht
  • Keratokonus
  • Gitterdystrophie
  • Hornhaut, die sich nach außen beult
  • Hornhautverdünnung
  • Hornhaut Narbenbildung, Trübung oder Schwellung
  • Hornhautgeschwür, das oft durch ein Trauma verursacht wird, z. B. eine zerkratzte Hornhaut

VorbereitungWie bereite ich mich auf eine Hornhauttransplantation vor?

Bevor Sie eine Hornhauttransplantation planen, benötigen Sie eine gründliche Augenuntersuchung. Ihr Arzt wird genaue Messungen Ihres Auges vornehmen und alle nicht verwandten Augenprobleme behandeln, die Ihre Operation beeinträchtigen könnten.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Ihre Erkrankungen und alle verschreibungspflichtigen Medikamente und rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen.Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinträchtigen, beenden.

Fragen Sie vor dem Tag Ihrer Operation Ihren Arzt nach spezifischen Anweisungen zur Vorbereitung Ihres Eingriffs. Dazu gehören:

  • Nach Mitternacht in der Nacht vor der Operation kein Essen und Trinken
  • Tragen Sie am Tag des Eingriffs lose, bequeme Kleidung
  • Halten Sie Ihr Gesicht frei von Make-up, Cremes, Lotionen und Schmuck
  • jemanden nach Hause bringen, der Sie nach dem Eingriff nach Hause bringt

VorgehensweiseWas passiert bei einer Hornhauttransplantation?

Sie werden wahrscheinlich während der Transplantation wach bleiben, aber Sie können ein Beruhigungsmittel erhalten, um sich zu entspannen. Ihr Chirurg wird lokale Betäubung um das Auge herum injizieren, um Schmerzen zu vermeiden und die Augenmuskeln daran zu hindern, sich zu bewegen.

Bei der Operation wird ein Mikroskop verwendet. Ihr Chirurg wird ein kleines, rundes Stück Ihrer Hornhaut mit einem Schneidemesser, einem Trepan, entfernen.

Ihr Chirurg wird Ihre neue Hornhaut aufschneiden und mit einem ultrafeinen Faden einnähen, der so lange an Ort und Stelle bleibt, bis Ihr Auge vollständig verheilt ist. Ihr Arzt wird diesen Faden später leicht entfernen.

Der Vorgang dauert ungefähr ein bis zwei Stunden. Sie verbringen weitere ein oder zwei Stunden im Aufwachraum.

ErholungWas passiert nach einer Hornhauttransplantation?

Sie können am selben Tag wie Ihre Operation nach Hause gehen. Sie können etwas Schmerzen fühlen und werden wahrscheinlich eine Augenklappe oder Gaze über das betroffene Auge für bis zu vier Tage tragen. Reibe nicht deine Augen. Ihr Arzt wird Augentropfen und möglicherweise orale Medikamente verschreiben, um bei der Heilung zu helfen und Abstoßung oder Infektion zu verhindern.

Bei Auftreten eines dieser Symptome sofort einen Arzt aufsuchen:

  • Atemnot
  • Husten
  • Brustschmerzen
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Übelkeit
  • Erbrechen

RisikenWelche Risiken bestehen bei einer Hornhauttransplantation?

Die Hornhauttransplantation ist ein relativ sicheres Verfahren, birgt jedoch folgende Risiken:

  • Blutung
  • Infektion
  • Schwellung
  • Trübung der Linse oder Katarakt
  • erhöhter Druck im Augapfel oder Glaukom

Ablehnung

Ihr Körper kann das transplantierte Gewebe abweisen. Ungefähr 20 Prozent der Patienten lehnen laut dem NEI ihre Spenderhornhaut ab.

In vielen Fällen können Steroid-Augentropfen die Abstoßung kontrollieren. Das Risiko der Abstoßung nimmt mit der Zeit ab, aber es verschwindet nicht vollständig.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Warnzeichen der Abstoßung bemerken:

  • abnehmendes Sehvermögen
  • zunehmende Rötung des Auges
  • zunehmende Schmerzen
  • zunehmende Lichtempfindlichkeit

OutlookWas ist das? Langfristiger Ausblick

Es ist möglich, dass sich Ihr Sehvermögen für mehrere Monate verschlechtert, wenn sich Ihr Auge anpasst. Ihr Arzt wird den Faden entfernen, der während der Operation nach Abschluss der Heilung verwendet wurde. Sie müssen immer zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen, um Verletzungen des Auges während des Trainings oder Sports zu vermeiden. Sie sollten weiterhin Augenuntersuchungen durchführen lassen, wie von Ihrem Arzt empfohlen.

Die meisten Menschen erleben eine zumindest teilweise Wiederherstellung ihrer Sehkraft, und einige benötigen weiterhin verschreibungspflichtige Brillen.Die vollständige Wiederherstellung kann bis zu einem Jahr dauern, aber die Wiederherstellungszeiten nehmen mit der Verbesserung der Techniken ab.