Dr. Kelton Vasileff untersucht Bilder einer geschädigten Hüfte mit einem Patienten. (Mit freundlicher Genehmigung: Wexner Medical Center)

Die Hüftoperation hat in den letzten Jahrzehnten einen langen Weg zurückgelegt, mit schnelleren Genesungszeiten und einem geringeren Risiko für Komplikationen. Es ist auch viel häufiger geworden, vor allem für jüngere Patienten.

Eine neue Prozedur kann jedoch einige dieser Operationen unnötig machen.

Es handelt sich um eine Technik, die in den letzten Jahren anstelle von Kniegelenken eingesetzt wurde.

Einige orthopädische Chirurgen beginnen jetzt, ein Verfahren zu verwenden, das eine Verbindung verwendet, um Lücken in beschädigten Hüftgelenken zu füllen, anstatt dieses Gelenk gegen ein künstliches auszuwechseln.

Das Verfahren, genannt Subchondroplasty, kann nicht für alle verwendet werden, die einen Hüftgelenkersatz benötigen.

Wenn jedoch einige Patienten einen vollständigen Ersatz vermeiden können, kann dies eine kürzere Genesungszeit, weniger invasive Eingriffe und weniger Patienten, die mehrere Hüftprothesen benötigen, bedeuten. Dies ist insbesondere bei jüngeren Patienten der Fall.

Wenn Arthritis zu weit fortgeschritten ist, kann es einfach nicht möglich sein, das Gelenk zu speichern und Ersatz kann immer noch notwendig sein, sagte Dr. Kelton Vasileff, ein orthopädischer Chirurg im Ohio State Wexner Medical Center.

Aber wenn es nur Ödeme gibt, die den Knochen unter dem Knorpel quetschen, oder Zysten, die sich im Knochen als Reaktion auf Gelenkschäden bilden, könnte das neue Verfahren eine einfachere und schnellere Option sein.

"Es ist nicht unbedingt eine Entweder-oder-statt-Frage", sagte Vasileff Healthline.

Er verglich, ob er mit dem neuen Verfahren oder einem herkömmlichen Knieersatz zur Entscheidung kommen sollte, ob er einen Autoreifen reparieren oder ersetzen sollte.

"Wenn die Lauffläche des Reifens kahl ist, dann wird der Reifen nicht repariert", sagte er, "aber wenn es ein kleines Loch darin gibt, kann es nur reparieren. "

Vasileff sagte, dass er zum ersten Mal mit der Durchführung der Subchondroplasty-Operation vor etwa sechs Monaten begonnen habe.

Er schätzt, dass er seither fast 10 Prozeduren gemacht hat.

Er ist der einzige Chirurg, der das Verfahren im Bundesstaat Ohio durchführt, und einer von nur einer Handvoll im ganzen Land.

Wie das Verfahren funktioniert

Bei dem neuen Ansatz injiziert ein Chirurg einen Knochenersatz in das Hüftgelenk.

Die Verbindung verhärtet sich in den Vertiefungen, die sich im geschwächten Knochen gebildet haben. Nach und nach kann der Knochen regenerieren und die Verbindung durch neuen Knochen ersetzen.

Es ist noch Operation, sagte Vasileff. Aber das Einspritzen einer Verbindung im Vergleich zum Ausschneiden und Einsetzen eines 3- bis 5-Pfund-Maschinenstücks ist viel einfacher.

Bei einem traditionellen Hüftgelenkersatz bleiben die Patienten in der Regel einige Tage im Krankenhaus.Dann verbringen sie mindestens einige Wochen zu Hause, ruhen sich aus und benutzen einen Gehwagen oder Krücken, um sich fortzubewegen.

Subchondroplasty-Patienten können oft noch am selben Tag nach Hause zurückkehren und eine oder zwei Wochen mit Krücken verbringen.

Es hilft auch, einige der Gerinnungs- und Infektionskomplikationen zu vermeiden, die beim Hüftgelenkersatz auftreten können.

Das Verfahren ist noch neu, daher gibt es nur wenig Informationen über seinen langfristigen Erfolg.

Vasileff sagte, dass alle seine Patienten in eine Langzeitergebnisdatenbank eingegeben werden, um Ärzten zu helfen, besser zu bestimmen, wer die besten Kandidaten für das neue Verfahren sind.