Was ist Kaposi-Sarkom?

Das Kaposi-Sarkom (KS) ist ein Krebstumor. Es erscheint häufig an mehreren Stellen auf der Haut und um einen oder mehrere der folgenden Bereiche:

  • Nase
  • Mund
  • Genitalien
  • Anus

Es kann auch auf den inneren Organen wachsen. Es liegt an einem Virus namens Humanes Herpesvirus 8 oder HHV-8.

Laut der American Cancer Society ist das Kaposi-Sarkom ein "AIDS-definierender" Zustand. Das heißt, wenn KS bei einer HIV-positiven Person anwesend ist, ist ihr HIV zu AIDS fortgeschritten. Im Allgemeinen bedeutet dies auch, dass ihr Immunsystem so stark unterdrückt wird, dass sich KS entwickeln kann.

Wenn Sie jedoch KS haben, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie AIDS haben. KS kann sich auch bei einer ansonsten gesunden Person entwickeln.

ArtenWas sind die Arten von Kaposi-Sarkom?

Es gibt mehrere Arten von KS:

AIDS-bedingtes Kaposi-Sarkom

In der HIV-positiven Population tritt KS fast ausschließlich bei homosexuellen Männern auf als bei anderen, die sich durch intravenösen Drogenkonsum oder durch Transfusion infizieren . Die Kontrolle der HIV-Infektion durch antiretrovirale Therapie hat einen großen Einfluss auf die Entwicklung von KS.

Klassisches Kaposi-Sarkom

Das klassische oder indolente KS entwickelt sich am häufigsten bei älteren Männern südlicher Mittelmeer- oder osteuropäischer Herkunft. Es erscheint typischerweise zuerst an den Beinen und Füßen. Weniger häufig kann es auch die Mundschleimhaut und den Magen-Darm-Trakt beeinflussen. Es entwickelt sich langsam über viele Jahre und ist oft nicht die Todesursache.

Afrikanisches kutanes Kaposi-Sarkom

Afrikanische kutane KS wird bei Menschen beobachtet, die in Subsahara-Afrika leben, wahrscheinlich aufgrund der Prävalenz von HHV-8 dort.

Immunsuppressions-assoziiertes Kaposi-Sarkom

Immunsuppressions-assoziierte KS kommt bei Menschen vor, die Nieren- oder andere Organtransplantationen hatten. Es steht im Zusammenhang mit immunsuppressiven Medikamenten, die dem Körper helfen sollen, ein neues Organ zu akzeptieren. Es kann auch mit dem Spenderorgan, das HHV-8 enthält, verwandt sein. Der Kurs ist ähnlich dem klassischen KS.

SymptomeWas sind die Symptome des Kaposi-Sarkoms?

Das kutane KS sieht wie ein flaches oder erhabenes rotes oder purpurfarbenes Pflaster auf der Haut aus. KS erscheint oft auf dem Gesicht, um die Nase oder den Mund oder um die Genitalien oder den Anus herum. Es kann viele Erscheinungen in verschiedenen Formen und Größen haben, und die Läsion kann sich im Laufe der Zeit schnell ändern. Die Läsion kann auch bluten oder ulzerieren, wenn ihre Oberfläche zusammenbricht. Wenn es die Unterschenkel betrifft, kann auch eine Schwellung des Beines auftreten.

KS kann innere Organe wie Lunge, Leber und Darm beeinträchtigen, aber dies ist weniger häufig als KS, das die Haut betrifft. Wenn dies geschieht, gibt es oft keine sichtbaren Anzeichen oder Symptome.Je nach Lage und Größe können Blutungen auftreten, wenn Ihre Lunge oder Ihr Magen-Darm-Trakt betroffen sind. Kurzatmigkeit kann auch auftreten. Ein anderer Bereich, der KS entwickeln kann, ist die Auskleidung des inneren Mundes. Jedes dieser Symptome ist ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Auch wenn KS oft langsam vorankommt, kann es letztendlich zum Tod führen. Sie sollten immer eine Behandlung für KS suchen.

Die Formen von KS, die bei Männern und kleinen Kindern auftreten, die im tropischen Afrika leben, sind die schwerwiegendsten. Wenn sie unbehandelt bleiben, können diese Formen innerhalb weniger Jahre zum Tod führen.

Da indolentes KS bei älteren Menschen auftritt und viele Jahre braucht, um sich zu entwickeln und zu wachsen, sterben viele Menschen an einer anderen Krankheit, bevor ihre KS ernst genug wird, um tödlich zu sein.

AIDS-bedingtes KS ist in der Regel behandelbar und nicht selbst eine Todesursache.

DiagnoseWie wird Kaposi-Sarkom diagnostiziert?

Ihr Arzt kann KS normalerweise durch eine Sichtprüfung diagnostizieren und einige Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen. Da andere Bedingungen KS ähneln können, ist möglicherweise ein zweiter Test erforderlich. Wenn es keine sichtbaren Symptome von KS gibt, aber Ihr Arzt misstrauisch ist, können Sie möglicherweise weitere Tests durchführen.

Der Test auf KS kann durch eine der folgenden Methoden durchgeführt werden, abhängig davon, wo die vermutete Läsion ist:

  • Eine Biopsie umfasst die Entfernung von Zellen von der verdächtigen Stelle. Ihr Arzt wird diese Probe zum Testen an ein Labor schicken.
  • Eine Röntgenaufnahme kann Ihrem Arzt helfen, nach Anzeichen von KS in der Lunge zu suchen.
  • Bei einer Endoskopie handelt es sich um ein Verfahren zur Untersuchung des Inneren des oberen Gastrointestinaltrakts, das die Speiseröhre und den Magen einschließt. Ihr Arzt kann ein langes, dünnes Röhrchen mit einer Kamera und einem Biopsiewerkzeug am Ende verwenden, um das Innere des GI-Trakts zu sehen und Biopsien oder Gewebeproben zu entnehmen.
  • Eine Bronchoskopie ist eine Endoskopie der Lunge.

BehandlungenWas sind die Behandlungen für Kaposi-Sarkom?

Es gibt mehrere Möglichkeiten zur Behandlung von KS, einschließlich:

  • Entfernung
  • Chemotherapie
  • Interferon, das ein antivirales Mittel ist
  • Strahlung

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die beste Behandlung zu bestimmen. Abhängig von der Situation kann die Beobachtung in einigen Fällen auch empfohlen werden. Für viele Menschen mit AIDS-assoziierten KS kann die Behandlung von AIDS mit antiretroviraler Therapie ausreichen, um auch die KS zu behandeln.

Entfernung

Es gibt einige Möglichkeiten, um KS Tumoren operativ zu entfernen. Chirurgie wird verwendet, wenn jemand nur ein paar kleine Läsionen hat, und es kann der einzige Eingriff sein, der benötigt wird.

Um den Tumor einzufrieren und abzutöten, kann eine Kryotherapie durchgeführt werden. Elektrodensation kann durchgeführt werden, um den Tumor zu verbrennen und zu töten. Diese Therapien behandeln nur die einzelnen Läsionen und können keine neuen Läsionen entwickeln, da sie die zugrunde liegende HHV-8-Infektion nicht beeinflussen.

Chemotherapie

Ärzte verwenden eine Chemotherapie mit Vorsicht, da viele Patienten bereits ein reduziertes Immunsystem haben. Das am häufigsten verwendete Medikament zur Behandlung von KS ist der Doxorubicin-Lipid-Komplex (Doxil). Eine Chemotherapie wird normalerweise nur angewendet, wenn eine große Beteiligung der Haut vorliegt, wenn KS Symptome in den inneren Organen verursacht oder wenn kleine Hautläsionen auf keine der obigen Entfernungstechniken reagieren.

Andere Behandlungen

Interferon ist ein Protein, das natürlich im menschlichen Körper vorkommt. Ein Arzt kann die medizinisch entwickelte Version injizieren, um Patienten mit KS zu helfen, wenn sie ein gesundes Immunsystem haben.

Strahlung wird gezielt, hochenergetische Strahlen auf einen bestimmten Teil des Körpers gerichtet. Eine Strahlentherapie ist nur sinnvoll, wenn die Läsionen nicht über einen großen Teil des Körpers auftreten.

OutlookWas ist das langfristige Outlook?

KS ist mit Behandlung heilbar. In den meisten Fällen entwickelt es sich sehr langsam. Ohne Behandlung kann es jedoch manchmal tödlich sein. Es ist immer wichtig, die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Setzen Sie niemanden Ihren Läsionen aus, wenn Sie glauben, dass Sie KS haben. Suchen Sie Ihren Arzt auf und beginnen Sie sofort mit der Behandlung.

PräventionWie kann ich Kaposi-Sarkom verhindern?

Sie sollten nicht die Läsionen von jemandem berühren, der KS hat.

Wenn Sie HIV-positiv sind, eine Organtransplantation hatten oder auf andere Weise mit größerer Wahrscheinlichkeit an KS erkranken, kann Ihr Arzt eine hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) vorschlagen. HAART reduziert die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen, die HIV-positiv sind, KS und AIDS entwickeln, weil es die HIV-Infektion bekämpft.