Was ist Lupus Nephritis?

Systemischer Lupus erythematodes (SLE) wird allgemein als Lupus bezeichnet. Es ist ein Zustand, in dem Ihr Immunsystem beginnt, verschiedene Bereiche Ihres Körpers anzugreifen.

Lupusnephritis ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen des Lupus. Es tritt auf, wenn SLE Ihr Immunsystem veranlasst, Ihre Nieren anzugreifen - insbesondere die Teile Ihrer Niere, die Ihr Blut nach Abfallprodukten filtern.

Erfahren Sie mehr: Leitfaden zu Lupussymptomen "

Die Nieren spielen eine wichtige Rolle in Ihrem Körper. Sie entfernen Abfall aus Ihrem Blut. Wenn sie beschädigt sind, können Sie sehr krank werden.

Menschen mit geschädigtem Die Nieren müssen regelmäßig hämodialysiert werden, um Ihr Blut mit einer Filtrationsmaschine zu reinigen, so dass Menschen mit Lupusnephritis sogar eine Nierentransplantation benötigen.

SymptomeWas sind die Symptome einer Lupusnephritis?

Lupusnephritis Die Symptome ähneln denen anderer Nierenerkrankungen:

  • dunkler Urin
  • Blut im Urin
  • schaumiger Urin
  • häufig urinieren, besonders nachts
  • Schwellungen an Füßen und Knöcheln , und Beine, die sich im Laufe des Tages verschlechtern
  • Gewichtszunahme
  • Bluthochdruck

DiagnoseDiagnostizieren Lupus Nephritis

Eines der ersten Anzeichen von Lupus Nephritis ist Blut in Ihrem Urin oder extrem schaumigen Urin Blutdruck und Schwellungen in den Füßen können auch auf Lupusnephritis hinweisen Der Arzt wird Ihnen bei der Diagnose helfen, die folgenden Punkte zu berücksichtigen:

Blutuntersuchungen

Ihr Arzt wird nach erhöhten Abfallprodukten wie Kreatinin und Harnstoff suchen. Normalerweise filtern die Nieren diese Produkte aus.

24-Stunden-Urinsammlung

Dieser Test misst die Fähigkeit der Niere, Abfälle selektiv zu filtern. Es bestimmt, wie viel Protein im Urin über 24 Stunden erscheint.

Urintests

Urintests messen die Nierenfunktion. Sie identifizieren Konzentrationen von:

  • Protein
  • roten Blutkörperchen
  • weißen Blutkörperchen

Iothalamat-Clearance-Test

Dieser Test verwendet einen Kontrastfarbstoff, um zu sehen, ob Ihre Nieren richtig filtern.

Radioaktives Iothalamat wird in Ihr Blut injiziert. Ihr Arzt wird dann testen, wie schnell er in Ihren Urin ausgeschieden wird. Sie können auch direkt testen, wie schnell es Ihr Blut verlässt. Dies wird als der genaueste Test der Nierenfiltrationsgeschwindigkeit angesehen.

Nierenbiopsie

Biopsien sind die genaueste und zugleich invasivste Methode zur Diagnose von Nierenerkrankungen. Ihr Arzt wird eine lange Nadel durch Ihren Bauch und in Ihre Niere einführen. Sie nehmen eine Probe von Nierengewebe, um auf Anzeichen von Schäden untersucht zu werden.

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Ultraschall

Ultraschall verwenden Schallwellen, um ein detailliertes Bild Ihrer Niere zu erstellen.Ihr Arzt wird nach Abnormalitäten in der Größe und Form Ihrer Niere suchen.

StadienLupusnephritis

Nach der Diagnose wird Ihr Arzt die Schwere Ihrer Nierenschädigung bestimmen.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat 1964 ein System zur Klassifizierung der fünf verschiedenen Stadien der Lupusnephritis entwickelt. Neuere Klassifizierungsniveaus wurden 2003 von der Internationalen Gesellschaft für Nephrologie und der Gesellschaft für Nierenpathologie festgelegt. Die neue Klassifikation beseitigte die ursprüngliche Klasse I, die keine Krankheitsanzeichen aufwies, und fügte eine sechste Klasse hinzu:

  • Klasse I: Minimale mesangiale Lupusnephritis
  • Klasse II: Mesangiale proliferative Lupusnephritis
  • Klasse III: Fokale Lupusnephritis ( aktiv und chronisch, proliferativ und sklerosierend)
  • Klasse IV: diffuse Lupusnephritis (aktiv und chronisch, proliferativ und sklerosierend, segmental und global)
  • Klasse V: membranöse Lupusnephritis
  • Klasse VI: fortgeschrittene Sklerose Lupusnephritis

BehandlungenBehandlung von Lupus Nephritis

Es gibt keine Heilung für Lupus Nephritis. Ziel der Behandlung ist es, das Problem nicht noch schlimmer zu machen. Frühzeitige Nierenschäden können die Notwendigkeit einer Nierentransplantation verhindern.

Die Behandlung kann auch Lupussymptome lindern.

Häufige Behandlungen umfassen:

  • Minimierung Ihrer Protein- und Salzaufnahme
  • Einnahme von Blutdruckmedikamenten
  • mit Steroiden wie Prednison (Rayos) zur Verringerung von Schwellungen und Entzündungen
  • Einnahme von Arzneimitteln zur Unterdrückung Ihres Immunsystems wie Cyclophosphamid oder Mycophenolat-Mofetil (CellCept)

Besondere Berücksichtigung finden Kinder oder Frauen, die schwanger sind.

Umfangreiche Nierenschäden können eine zusätzliche Behandlung erfordern.

KomplikationenKomplikationen von Lupusnephritis

Die schwerste Komplikation bei Lupusnephritis ist Nierenversagen. Menschen mit Nierenversagen benötigen entweder eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.

Dialyse ist normalerweise die erste Wahl für die Behandlung, aber sie wird nicht unbegrenzt funktionieren. Die meisten Dialysepatienten benötigen eventuell eine Transplantation. Es kann jedoch Monate oder Jahre dauern, bis ein Spenderorgan verfügbar wird.

OutlookLangfristige Aussichten für Menschen mit Lupusnephritis

Die Aussichten für Menschen mit Lupusnephritis variiert. Die meisten Menschen sehen nur intermittierende Symptome. Ihr Nierenschaden kann nur während Urintests bemerkt werden.

Wenn Sie ernsthaftere Nephritis-Symptome haben, besteht ein erhöhtes Risiko für einen Verlust der Nierenfunktion. Behandlungen können verwendet werden, um den Verlauf der Nephritis zu verlangsamen, aber sie sind nicht immer erfolgreich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Behandlung für Sie geeignet ist.