Was ist Präeklampsie?

Präeklampsie tritt nur während Schwangerschaft Die einzige Möglichkeit, diese Störung zu heilen, ist die Lieferung Ihres Babys. Wenn Ihr Baby zu Ende ist oder in Kürze, Ihr Arzt kann versuchen, Geburt zu induzieren oder Ihr Baby durch Kaiserschnitt zu liefern.

Milde Präeklampsie

Wenn bei Ihnen oder nach Ihrer 40. Schwangerschaftswoche eine leichte Präeklampsie diagnostiziert wird:

  • , führt Ihr Arzt zur Wehenentbindung.
  • zwischen Ihrer 37. und 40. Woche induziert Ihr Arzt Wehen, wenn Ihr Muttermund ausreichend erweitert ist. Wenn nicht, erhalten Sie Medikamente zur Vorbereitung Ihres Gebärmutterhalses.
  • vor der 37. Woche kann Ihr Arzt versuchen, die Lieferung zu verzögern.

Schwere Präeklampsie

Schwere Präeklampsie erfordert Hospitalisierung. Induzierte Geburt wird eingeleitet, wenn:

  • die Schwangerschaft 32 oder 34 Wochen oder länger dauert;
  • Die Lungen des Babys sind vollständig entwickelt; oder
  • der Zustand der Mutter oder des Babys sinkt.

Die Medikamente Hydralazin (z. B. Apresolin), Labetalol (Normodyne oder Trandate) oder Nifedipin (Procardia) können zur Kontrolle Ihres Blutdrucks verwendet werden.

Schwere Präeklampsie bei 0 bis 28 Wochen

Wenn Sie vor der 28. Schwangerschaftswoche eine schwere Präeklampsie entwickeln, besteht für Sie und Ihr Baby ein hohes Risiko schwerer Komplikationen. Tabelle 1 listet diese potenziellen Risiken auf und wie oft sie auftreten.

Tabelle 1. Komplikationen schwerer Präeklampsie vor der 28. Schwangerschaftswoche
Komplikationen bei der Mutter
  • Krampfanfälle (Eklampsie) 2-3% der Fälle
  • Lungenödem 3-5%
  • Nierenversagen 2- 3%
  • Schlaganfall 0. 5-1%
Fetale Komplikationen
  • Tod 10-20%
  • Vorzeitige Entbindung 100%
  • Aufnahme in die Intensivstation für Neugeborene 100%
  • Wachstumsverzögerung 30 %
Andere mögliche fetale Komplikationen:
  • Blutungen im Gehirn
  • Verletzung des Darms
  • chronische Lungenerkrankung

schwere Präeklampsie nach 21 bis 27 Wochen

Schwere Präeklampsie tritt selten im zweiten Trimenon auf der Schwangerschaft. Wenn es auftritt, ist es in der Regel bei Frauen, die eine Geschichte von chronischer Hypertonie, Nierenerkrankung oder Typ-I-Insulin-abhängigen Diabetes mellitus haben.Es kann sich um ein abnormes Auswachsen der Plazenta handeln - wie zB trübe Schwellung (Hydropiddegeneration) der Plazenta - oder aufgrund einer molaren Schwangerschaft (Wachstum von abnormalem Gewebe in der Gebärmutter) . Molarenschwangerschaften und Schwangerschaften, die durch hydropische Degeneration kompliziert sind, sind beide mit abnormen Föten verbunden, die sich niemals normal entwickeln.

Wenn Sie in diesem Stadium Ihrer Schwangerschaft eine Präeklampsie haben, müssen Sie und Ihr Arzt die Risiken einer möglichen Frühgeburtlichkeit (fetaler Tod, neonatale Komplikationen, neurologische Defizite) und des erhöhten Risikos für eine Schwangerschaft abwägen adverse mütterliche Komplikationen wie Krampfanfälle, Nierenversagen und Schlaganfall.

Schwere Präeklampsie nach 28 bis 36 Wochen

Wenn sich eine schwere Präeklampsie in der 28. bis 36. Schwangerschaftswoche entwickelt, sind die Risiken ähnlich wie in Tabelle 1 aufgeführt, aber die Raten sind wesentlich niedriger.

Wenn Sie zwischen 28 und 32 Wochen schwanger sind und sofort liefern müssen, besteht für Ihr Baby ein hohes Risiko für Komplikationen und Tod. Darüber hinaus leiden einige überlebende Kinder unter langfristigen Behinderungen. Daher kann Ihr Arzt einige Tage warten, bevor er mit der Lieferung beginnt. Während dieser Zeit erhalten Sie Magnesiumsulfat zur Vorbeugung von Krämpfen, andere Medikamente zur Senkung Ihres Blutdrucks (zum Beispiel Hydralazin, das unter dem Markennamen Apresoline verkauft wird) und Steroide (zum Beispiel Dexamethason, das als Decadron verkauft wird), um die Lungen Ihres Babys zu unterstützen entwickeln. Dies erfordert Krankenhausaufenthalt bis zur Lieferung.

Bei schwerer Präeklampsie ab 33 Wochen wird in der Regel eine sofortige Entbindung empfohlen. Jedoch kann Ihr Arzt zwischen 33 und 34 Wochen Steroide verschreiben, um die Lungen Ihres Babys 48 Stunden vor der Geburt zu stärken.

Schwere Präeklampsie nach 37 Wochen oder später

Obwohl bei einer Präeklampsie nach oder nach der 37. Schwangerschaftswoche immer noch Risiken für die Mutter bestehen, sind die Risiken für das Baby gering.

HELLP-Syndrom.

Wenn Sie HELLP-Syndrom - eine Variante schwerer Präeklampsie - entwickeln, besteht für Sie und Ihr Baby ein hohes Risiko für Komplikationen. Mütterliche Risiken umfassen Nierenversagen und Schlaganfall, während fetale Komplikationen Atemversagen und Hirnblutungen umfassen. Da diese Probleme so schwerwiegend sind, wird Ihr Baby innerhalb von 48 Stunden nach der Diagnose (vorzugsweise vaginal, aber nötigenfalls Kaiserschnitt) ausgeliefert. Daher kann Ihr Baby vorzeitig geboren werden.

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