Was ist New Yorks Health Exchange?

Als das Affordable Care Act im Jahr 2010 verabschiedet wurde, erhielten die Staaten die Möglichkeit, Krankenversicherungsmarktplätze, die sogenannten Börsen, aufzubauen. Der Staat New Yorks Austausch heißt NY State of Health. Wenn Sie keine Krankenversicherung haben oder Ihre Krankenversicherung zu viel kostet, können Sie sich über die NY State of Health-Website in Krankenversicherung einschreiben.

Teilnehmende Unternehmen

NY State of Health hat 15 Versicherungsunternehmen, die Pläne anbieten. Dazu gehören:

  • Affinity Gesundheitsplan, American Progressive (Heutige Optionen NY)
  • Blaues Kreuz Blaues Schild von West-New York
  • Blaues Schild von Nord-Ost NY
  • Hauptstadt Bezirk Ärzte Gesundheitsplan
  • EmblemHealth
  • Empire BlueCross / Empire Blue Cross Blue Shield
  • Excellus Blue Cross Blue Shield
  • Fidelis Care, Krankenversicherung (NY CO-OP)
  • Healthfirst New York
  • Independent Health
  • MetroPlus Gesundheitsplan ( Markt Plus)
  • MVP Health Plan, Inc.
  • North Shore LIJ
  • Oscar Insurance Corporation
  • Vereinigte Gesundheitswesen
  • Qualifizierte dental Versicherer und Pläne enthalten:
  • Blue Cross Blue Shield von West NY
  • Blauer Schild des Nordöstlichen NY
  • Delta Zahnversicherung
  • Dentcare
  • Dentegra Versicherungsgesellschaft
  • Emblem
  • Empire BlueCross / Empire Blue Cross BlueShield
  • Wächter
  • Healthplex
  • MetLife
  • Solstice

Spezifische Krankenhäuser und Kliniken, genannt Anbieter, die mit NY State of Health arbeiten, können auf New York State gefunden werden Abteilung für Gesundheitswebsite.

Abgedeckte Leistungen

Alle Pläne müssen folgende wesentliche Leistungen bieten:

  • Arztpraxenbesuche
  • Rettungsdienst
  • stationäre Krankenhausleistungen
  • Arbeits- und Entbindungsversorgung
  • Neugeborenenversorgung
  • Psychische Gesundheitsrezepte
  • Rehabilitative und habilitative Pflege (inkl. Sprech-, Berufs- und Physiotherapie)
  • diagnostische Labordienstleistungen
  • chronische Krankheitsmanagement
  • pädiatrische Betreuung
  • Drogenmissbrauch Reha-Dienste

Schauen Sie sich die hilfreiche FAQs auf der offiziellen NY State of Health Website für weitere Informationen über die Grundlagen des Marktes.

Pläne

Es sind vier Grundpläne über den Austausch verfügbar. Diese haben unterschiedliche Deckungsgrade. Dazu gehören:

  • Bronze (60 Prozent der Ausgaben)
  • Silber (70 Prozent)
  • Gold (80 Prozent)
  • Platin (90 Prozent)

Niedrigere Prozentsätze haben niedrigere Prämien (die Basis Betrag, den Sie für die Deckung zahlen), aber höhere Selbstbeteiligungskosten (einschließlich Selbstbehalte, Copays und Mitversicherungen). Ein katastrophaler Plan mit einem hohen Selbstbehalt (der Betrag, den Sie bezahlen müssen, bevor die Versicherung die Kosten deckt), steht für Personen unter 30 Jahren zur Verfügung.

New Yorker können nun verfügbare Pläne und geschätzte Kosten mit dem Steuerguthaben und Prämienschätzer einsehen . Es gibt auch eine interaktive Karte der angebotenen Gesundheitspläne, die New York Bewohner die Planoptionen in ihrem Bereich zeigt.

Kosten

Viele Menschen werden wissen wollen, wie hoch der Zuschuss ist, aber die eigentliche Frage ist: Wie viel bezahlen Sie? Ihre endgültige Entscheidung sollte sich auf Ihr Einkommen und darauf beziehen, wie oft Sie die Versicherung in Anspruch nehmen müssen.

Als Anhaltspunkt gilt die geschätzte Spanne für monatliche Zahlungen für einen Silberplan für eine Person, ohne Angehörige, die $ 35.000 pro Jahr in drei New York Counties verdient:

  • Broome: $ 260 bis $ 418 monatlich
  • Erie: $ 278 bis $ 497 monatlich
  • Kings (Brooklyn) und New York (Manhattan): $ 279 bis $ 451 monatlich

Im Jahr 2015 begrenzte die Regierung die maximalen jährlichen Auslagenkosten für Einzelpersonen auf $ 600 und $ 13, 200 für Familien. Die Aushöhlung der Auslagenkosten hilft den Verbrauchern, medizinische Rechnungen zu bezahlen, die nicht durch Versicherungen gedeckt sind, wodurch die Wahrscheinlichkeit eines Konkurses verringert wird.

Die Herausforderung besteht darin, die Kosten jedes Plans zu vergleichen und zu entscheiden, welcher der beste Wert ist. Ein hilfreicher Taschenrechner, der von der Kaiser Family Foundation angeboten wird, gibt einen Überblick über Ihre Förderfähigkeit und wie viel Sie für die Krankenversicherung ausgeben sollten.

Gutschriften und Subventionen

Je nach Ihrem Einkommen können Sie eine finanzielle Unterstützung erhalten, um die Kosten der Deckung auszugleichen. Dies kann in Form von:

  • Medicaid-Abdeckung
  • Steuergutschriften
  • Subventionen

Erwachsene, die bei oder unter 133 Prozent der Bundes-Armutsgrenze (FPL) leben, können sich für Medicaid in New York qualifizieren. Schwangere Frauen, die bei oder unter 218 Prozent des FPL leben, können sich ebenfalls qualifizieren. Der FPL für 2015 laut Krankenversicherungsmarkt lautet:

  • 11 $, 770 für Einzelpersonen
  • 15 $, 930 für eine Familie mit zwei Kindern
  • 24 $, 250 für eine vierköpfige Familie
  • 40 $, 890 für eine achtköpfige Familie

Es gibt auch zwei Arten von Subventionen, die Menschen für Gesundheitskosten verwenden können. Zur Berechnung der Förderfähigkeit für diese Einsparungen wird im Jahr 2015 die Armutsquote der Bundesländer aus dem Jahr 2014 herangezogen. Bei der ersten Art der Förderung handelt es sich um eine Kostenteilung. Dies gilt nur für Silberpläne und reduziert die Gesamtkosten eines Plans. Personen, die Haushaltseinkommen zwischen 100 und 250 Prozent der Armutsgrenze haben, können förderfähig sein.

Die zweite Art der Subvention ist die Prämiengutschrift. Wenn Ihr Einkommen weniger als 400 Prozent des Bundes Armutsgrenze ist, aber Sie nicht für Medicaid qualifizieren, können Sie für diesen Kredit qualifizieren.Dies ist eine Subvention, die dazu beitragen würde, einen Teil Ihrer Versicherung zu bezahlen. Im Durchschnitt qualifizieren sich Personen, die ungefähr $ 46, 680 pro Jahr oder weniger verdienen. Für eine vierköpfige Familie erhöht sich das anrechenbare Einkommensniveau auf ungefähr $ 95, 400 oder weniger.

Der Prozentsatz Ihrer Kosten, den dieser Zuschuss decken würde, hängt vom Einkommensniveau und den Kosten eines Zweitstufen-Silberplans ab, in dem Sie wohnen. Dieser Silberplan wird als Grundlage verwendet, weil der ACA so konzipiert wurde, dass jeder sich einen Silberplan leisten konnte, unabhängig davon, wie teuer die Gesundheitssätze in Ihrem Wohnort sind.

Wenn Ihr Einkommen beispielsweise $ 33.000 pro Jahr beträgt (283 Prozent der Armutsgrenze), müssen Sie für einen Silberplan der zweiten Stufe höchstens 9 Prozent Ihres Einkommens bezahlen. Das sind durchschnittlich $ 2, 972 pro Jahr oder $ 248 pro Monat. Sie können einen anderen Plan als den Silberplan der zweiten Stufe wählen und Ihre Steuergutschrift verwenden, aber die Höhe der Subvention bleibt gleich. Dies bedeutet, dass ein Gold-Plan Sie mehr kosten würde, selbst wenn Sie einen Zuschuss verwenden, um einen Teil der Kosten zu decken.

Anmeldung

Um mehr über NY State of Health zu erfahren, besuchen Sie bitte // www. Gesundheitszustand. Ny. Gouverneur. Sie können auch 1-855-355-5777 anrufen.

Die offene Immatrikulationsfrist beginnt am 1. November 2015 und endet am 31. Januar 2016.

Personen, die ein lebensveränderndes Ereignis wie Geburt eines Kindes oder Verlust des Arbeitgeberschutzes erleben, können eine Krankenversicherung außerhalb des Krankenhauses abschließen offene Anmeldefrist

Diese Faktenblätter bieten Einzelpersonen, Familien, kleinen Unternehmen, Einwanderern und jungen Erwachsenen wichtige Informationen über das Programm.

Wenn Sie vor der offenen Anmeldefrist recherchieren, können Sie sicherstellen, dass Sie die richtige Krankenversicherung für sich und Ihre Familie erhalten.

Artikel Ressourcen

Artikel Ressourcen

  • 2015 Armut Leitlinien. (2015, 21. Juni). Von // aspe abgerufen. hhs. Regierung / Armut / 15 Armut. cfm
  • 2015 Steuergutschrift und Prämienschätzer. (2015, 21. Juni). Von // info abgerufen. Gesundheitszustand. Ny. gov / calculator
  • Vergleichen New York State Health Benefit Exchange Pläne. (2015, 21. Juni). Von // www abgerufen. nyhealthinsurer. com / new-york-state-gesundheit-benefit-exchange /
  • Holahan, D. (Stellvertretender Executive Director, New York State of Health), persönliche Kommunikation, 2013.
  • New York State Health Care Act, Provider Liste als vom 1. Mai 2015. (2015, 21. Juni). Von // www abgerufen. Gesundheit. Ny. gov / Vorschriften / hcra / Anbieter. htm
  • NY Gesundheitszustand. (2013). Von // www abgerufen. Gesundheitszustand. Ny. gov /
  • Maximales / begrenztes Maximum. (2015, 21. Juni). Von // www abgerufen. Gesundheitswesen. gov / glossar / out-of-pocket-maximum-limit /
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