Heute ist National School Nurse Day und eine Zeit, wenn viele die 74.000 Schulkrankenschwestern in den USA erkennen. Also, es ist eine perfekte Zeit werfen Sie einen Blick auf die aktuelle Landschaft der Schulkrankenschwestern.

Natürlich danken wir denen, die es zu ihrer beruflichen Verantwortung machen, sich um Kinder in der Schule zu kümmern.Es gibt eine Menge toller Krankenschwestern da draußen, die Wunder tun, dass wir uns um unsere D-Kids kümmern und sicherstellen, dass sie in der Schule sicher sind. Wir schätzen alles, was Sie tun!

Aber auch in diesem Beruf tätige Personen, die in der Schule die Diabetesversorgung pflegen können, sind eine komplizierte und umstrittene Angelegenheit. Um die Sache noch schlimmer zu machen, schneiden viele Schulen diese Krankenschwestern im Zuge der Haushaltskürzungen. Kinder mit Diabetes werden oft im Kreuzfeuer gefangen und bleiben zwischen einer nicht unterstützenden Schule und Regeln hängen, die es ihnen nicht erlauben, sich anderswo umzuschlagen, um die Hilfe zu bekommen, die sie brauchen.

Das führt leider zu einigen schlimmen blutigen und juristischen Auseinandersetzungen zwischen Pädagogen und Eltern - während sie in der Schule zu akademischem Erfolg UND gesundem Erfolg beitragen sollten.

Der Fall der Insulinabgabe in kalifornischen Schulen

In den letzten Jahren waren alle Augen auf Kalifornien gerichtet, wo die Rolle der Schulkrankenschwestern im routinemäßigen D-Management in die höchsten Gerichte des Bundesstaats übergelaufen ist. Vor fast drei Jahren entschied ein staatliches Berufungsgericht, dass das staatliche Gesetz so geschrieben ist, dass nur Schulschwestern diabetischen Studenten Insulin geben dürfen, und dass niemand sonst dazu ausgebildet werden kann, weil es eine pflegerische Funktion ist und einige Fähigkeiten und wissenschaftliche Kenntnisse erfordert .

Weißt du, weil es nicht so ist, dass irgendjemand ohne einen Krankenpflege-Abschluss jemals Insulin richtig liefern kann ... (Ich warte immer noch darauf, meinen Abschluss zu bekommen).

Das Faszinierendste an diesem Fall ist, dass alle Gerichte, die darüber entschieden haben, denken, dass das Gesetz falsch ist. Sie erkennen an, dass es im Grunde genommen die American Nurses Association und die Lobby der Schulkrankenschwestern sind, die sich hier um den Schutz von Arbeitsplätzen drehen, nicht unbedingt, was praktisch und vorteilhaft für die Gesundheit von CWDs in Schulen ist. Aber sie können nichts dagegen tun, weil die Änderung der Gesetze Sache der Gesetzgeber ist, nicht der Gerichte. Hier ist ein Urteil des Richters zu diesem Urteil aus dem Jahr 2010:

"Auch wenn es mir scheint, dass die Einsetzung von ausgebildetem Schulpersonal, außer Krankenschwestern, Insulinspritzen für diabetische Schüler bei Bedarf zu verabreichen, die klügere Entscheidung der öffentlichen Politik wäre müssen sich dem politischen Urteil der Legislative und den darauffolgenden legislativen und exekutiven Entscheidungen beugen, die eine Änderung dieser Politik verhindern - unabhängig davon, ob sie das legitime Interesse an der Sicherheit von Schülern mit diabetischen öffentlichen Schulen oder das Ergebnis einer den Rasen schützenden Arbeiterorganisation waren "999> Der Oberste Gerichtshof Kaliforniens hat zugestimmt, den Fall zu übernehmen, hat aber noch nicht gesagt, wann er alle Seiten vor Gericht bringen wird, um diese rechtlichen Argumente anzuhören.

UPDATE: Die Staatsrichter haben offensichtlich einen Sinn für Humor, als sie am National School Nurse Day entschieden haben, dass sie in diesem Fall um 9 Uhr Argumente hören werden. m. 29. Mai in San Francisco. Welches Timing haben sie!

Der Fall läuft darauf hinaus, ob das staatliche Gesetz, wie es geschrieben wurde, gegen Paragraph 504 des amerikanischen Behindertengesetzes verstößt ... aber selbst das ist nicht einfach, da es ein bundesgesetzliches Problem werden könnte, dass ein anderes U.S. Gericht muss entscheiden.

Inzwischen warten CWD-Eltern, Pädagogen und Schulkrankenschwestern selbst auf eine endgültige Entscheidung, während sie weiterhin diese oft dornigen und strittigen Fragen in ihren Bezirken behandeln. Ganz zu schweigen von den T1D-Kids, die jetzt in der Schule nur sehr begrenzt Hilfe bekommen.

Was in Kalifornien passiert ... Bleibt nicht in Kalifornien

Dieser spezielle Fall kann derzeit auf Kalifornien beschränkt sein, aber wir haben keinen Zweifel, dass er den Standard für den landesweiten Umgang mit diesen Themen setzen wird.

Von der American Diabetes Association sagt Susan McCarthy, Senior Manager der Interessenvertretungskommunikation, dass einige nicht von Krankenpflegern ausgebildete Freiwillige D-Care derzeit für Studenten bereitstellen, aber das ist selten.

"In den meisten Fällen dürfen nur Krankenschwestern und -pfleger Pflege anbieten, so dass viele Schüler Schwierigkeiten haben, die richtige Pflege zu finden, um gesund zu bleiben", sagt McCarthy. "Es ist schwer zu sagen, ob der Fall in Kalifornien noch Bestand hat oder haben wird Englisch: www.mjfriendship.de/en/index.php?op...=view&id=167 Jeder Staat hat sehr spezifische Gesetze, so dass Änderungen an einem Gesetz in einem Staat nicht unbedingt einen anderen dazu veranlassen würden, ein ähnliches Gesetz zu entwickeln Entscheidung, im ganzen Land und möglicherweise auch auf nationaler Ebene Aufmerksamkeit zu erhalten. "

Nun, natürlich wird es ... wie bei allem, beobachten die Staaten Präzedenzfälle, die von anderen in kontroversen Themen gesetzt werden, und nehmen oft Anleitung, wenn sie ihre eigenen gestalten Richtlinien und Strategien. Die ADA konnte uns weder die Häufigkeit noch die Anzahl der Anrufe mitteilen, die sie in Bezug auf Schulkrankenschwestern erhält, was bedauerlich ist, aber wir wissen, dass sie Anrufe bekommen.

Ebenso haben wir den nationalen Schulpflegerverband um eine Antwort gebeten, wie dieses Thema auf nationaler Ebene gehandhabt wird, aber nur eine vordefinierte Aussage vom Leiter der Diabetes- und Pflegeausbildung der Gruppe erhalten hat:

Diabetes verwalten in der Schule ist am effektivsten, wenn es eine Partnerschaft zwischen Schülern, Eltern, Schulkrankenschwestern, Gesundheitsdienstleistern, Lehrern, Beratern, Trainern, Transportmitarbeitern, Mitarbeitern im Lebensmittelservice und Verwaltungsmitarbeitern gibt von allen Partnern bei der Unterstützung der Schüler zur Selbstverwaltung von Diabetes Die National Association of School Nurses weiterhin Ressourcen für Schulkrankenschwestern zum Thema Diabetes-Management in Schulen zur Verfügung stellt Ressourcen sind verfügbar unter // www. nasn. org / ToolsResources / DiabetesinChildren.

" Wir haben auf mehr gedrängt, aber nichts bekommen ... Enttäuschend! Offensichtlich haben sie nie Zeit mit einem Diabetiker in der Schule verbracht, wenn sie wirklich an diese utopische Vision eines koordinierten Teams glauben - einschließlich der Mittagsdamen! - die "dem Studenten helfen werden, Diabetes selbst zu verwalten". Hä? ! Für das Wohl der Kinder, richtig ...?

Was mir in den Sinn kommt, ist, dass die kalifornischen Schulkrankenschwestern und viele andere im ganzen Land nicht bereit sind zuzugeben, dass Fehler passieren und dass sie nicht immer die qualifiziertesten sind, um mit Diabetes Entscheidungen zu treffen.Wie diese Geschichte in Texas zeigt, sollten Krankenschwestern nicht das Ende aller sein, wenn es um Diabetes-Management geht.

Wir wissen, dass Höhen und Tiefen nicht auf eine Krankenschwester warten, die vielleicht in einer anderen Schule ist oder einem anderen Kind hilft. Es ist nicht dafür verantwortlich, dass Krankenschwestern sagen, dass sie die einzigen sind, die diese Aufgaben übernehmen können, wenn das eindeutig nicht der Fall ist (

Hallo, von einer der Millionen von Nichtschwestern, die seit Jahrzehnten erfolgreich Injektionen verabreicht haben <999) >). Diese Position kann Kinder in Gefahr bringen, und es ist nicht das, woran Schulschwestern arbeiten sollten.

Oder Schulverwaltungen, die allen Familien Widerstand leisten können, wenn sie versuchen, Unterkünfte für ihre Schüler mit Diabetes zu bekommen. Wie in Indiana zu sehen, wo eine High-School-Teenager mit Diabetes Widerstand von Schulverwaltungen konfrontiert, die einen 504 Plan (Vereinbarung über die Betreuung eines Schülers) nicht zulassen wollten, fragen nach D-bezogenen Unterkünfte wie Glukose testen zu können im Unterricht. Das lokale ADA-Kapitel sagt, die Schule lehnte ab, basierend auf "was in der Zukunft passieren könnte" und "andere Kinder werden die ganze Zeit krank", warum sollte dieser spezielle Student mit Diabetes eine spezielle Behandlung bekommen? JA WIRKLICH? Anscheinend handelte es sich bei diesem Fall um ein Mädchen vom Typ 1, das in der Highschool ein Neuling war, und anstatt nur vor den Verwaltern zu protestieren, schrieb sie einen Artikel über das Thema für die Schulzeitung - und wurde dann zensiert und es wurde ihr gesagt den Artikel ändern, bevor er veröffentlicht werden konnte (!) Der einzige Grund, warum die Situation nicht eskalierte, ist, weil die Familie entschied, sie fallenzulassen und nicht die 504 zu verfolgen, sagt das ADA-Kapitel. Wie traurig ist das?

Und dann gibt es diesen Tennessee-Fall, in dem Verwalter einen Bericht über Kindesvernachlässigung gegen Eltern einreichten, von dem sie angaben, dass sie ihre Tochter zu Hause mit Diabetes zu hoch hielten und in der Schule Tiefs erzwangen - obwohl das Kind eine Insulinpumpe und CGM hatte Die Gerichtsakten zeigen, dass die Verwalter die Grundlagen des Typ-1-Diabetes-Managements offenbar nicht verstanden haben. Die Schule argumentierte, dass die CWD in Gefahr sei und der Bericht gerechtfertigt sei, während die Eltern argumentierten, dass dies als Vergeltungsmaßnahme für ihre unter Druck stehenden Schulbeamten von 504 Unterkünften, einschließlich der Überprüfung von BGs in der Klasse, getan wurde. Ein Untergericht stellte sich auf die Seite der Schule, doch Anfang April entschied ein Bundesberufungsgericht zugunsten der Eltern. Diese Entscheidung gilt jetzt für Kentucky, Michigan, Ohio und Tennessee und könnte die Grundlage für weitere Entscheidungen in den USA sein.

Natürlich wird über die schlechten Situationen viel mehr geredet als über die guten Beispiele. Es ist unfair, jede Schule oder Krankenschwester mit demselben Pinsel zu malen. Und es gibt wahrscheinlich viele Schulkrankenschwestern, die nicht mit der Politik einverstanden sind, die die Lobbyarbeiter ergreifen. Das ist wichtig zu erkennen.

Persönlich interpretiere ich die Fakten, um zu sagen, dass es politisch ist und die Selbsterhaltung des Pflegeberufs eindeutig ein Problem ist. Für mich ist es lächerlich, darauf zu bestehen, dass nur Krankenschwestern Insulin verabreichen oder D-Care verabreichen können, und es geht gegen das universelle Florence Nightingale Pledge der Krankenschwester, "sich dem Wohlergehen derjenigen zu widmen, die sich meiner Fürsorge verschrieben haben."

Dies sollte keine Pflegeberufstellung oder ein Haftungsproblem sein, sondern ein Problem, das sich stark auf die Sicherheit und das Wohlergehen von Diabetikerkindern konzentriert und sicherstellt, dass sie wie alle anderen Kinder die Schule besuchen können. Der einzige Punkt hinter den 504-Plänen ist, keine speziellen Privilegien auszuhändigen, sondern sicherzustellen, dass Kinder mit Behinderungen Zugang zu

der gleichen Ausbildung haben wie andere Kinder.

Das drücken wir unseren Daumen Leute in der Krankenpflegewelt können eine Lektion von den großen Fürsprechern da draußen nehmen, die zuerst die Kinder anstelle ihrer eigenen Interessen stellen.

Dann wird der Tag der Schulkrankenschwestern in der Diabetes-Gemeinschaft wirklich etwas zu feiern sein. Disclaimer : Inhalt, der vom Team der Diabetes Mine erstellt wurde Weitere Informationen finden Sie hier

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