Die Welt der Typ-2-Diabetes-Medikamente ist in der Tat verrückt. Während Amylins lang wirkende Version von Byetta - Bydureon genannt und von vielen Experten als Blockbuster prophezeit - bei der FDA immer noch aufgehalten wird, hat die Behörde Anfang des Monats ein neues orales Medikament zugelassen, das Berichten zufolge mit Ausnahme der angezettelten Klage unauffällig ist.

Das Medikament heißt Linagliptin, Markenname Tradjenta, ein neuer oraler DPP-4-Hemmer von Eli Lilly und Boehringer, der mit anderen BG-senkenden Medikamenten, insbesondere Metformin, kombiniert werden kann.

Bei seiner Veröffentlichung reichte Amylin umgehend eine Klage gegen Eli Lilly, ihren Partner bei der Entwicklung von Bydureon, ein, indem sie Lilly vorwarf, gegen Bundesgesetze verstoßen zu haben und wettbewerbswidrige Praktiken anzuwenden, weil "Tradjenta ein direkter Konkurrent für Byetta (Exenatide) wäre Eli Lilly wäre in der Lage, die gleichen Marketing-Leute für beide Drogen zu verwenden, was es ihr erlaubt, zu entscheiden, welches Medikament besser gefördert wird. "

Eli Lilly hat die Anklage bestritten, dass Tradjenta nicht mit Byetta, also dem Unternehmen konkurrieren werde "hat kein Verbrechen begangen, sich mit Boehringer Ingelheim zu verbünden." Aber gestern bestätigte ein US-Bezirksgericht eine einstweilige Verfügung, die Lilly daran hinderte, mit seinen Plänen fortzufahren, die gleiche Verkaufsmannschaft zu benutzen, um beide Drogen zu verkaufen.

Laut David Kliff von Diabetic Investor, einem Industriebeobachter, der die Ein- und Ausgänge der Diabetes Pharma-Welt kennt, ist "Tradjenta im Grunde das gleiche Medikament wie Januvia, mit einigen sehr kleinen Unterschieden ... (und) Es gibt keinen zwingenden Grund für einen Arzt, Tradjenta über Januvia zu verschreiben. " Er stellt auch fest, dass "die große Mehrheit der A1C-Senkung (Wirkung) kommt, wenn Januvia in Kombination mit Metformin verwendet wird; nehmen Sie das Metformin und Sie haben eine ziemlich glanzlose Droge mit einem verdächtigen Sicherheitsprofil."

Nur einen Moment: Januvia konkurriert mit Byetta, also steht es natürlich auch Tradjenta zu.

Januvia konkurriert unterdessen auch mit Victoza, einem anderen injizierbaren GLP-1-Medikament von Novo Nordisk, und Onglyza, einer einmal täglichen DPP-4-Inhibitor-Pille von Astra Zeneca.

Das ist verwirrend wie alles raus, wenn Sie mich fragen.

Konkurrieren die injizierbaren Substanzen wirklich mit den oralen Medikamenten? Und warum scheint es, dass die meisten Typ-2-Patienten mehrere Glukose-senkende Medikamente verschrieben werden?

Ich brauchte eine Auffrischung, also habe ich noch einmal nach einigen Begriffen gesucht und mir einige Notizen gemacht, die Ihnen hoffentlich nützlich sein werden, wenn Sie sich zu Hause die Köpfe kratzen:

* DPP-4-Hemmer sind oral eingenommen. Sie senken den Blutzucker, indem sie die Glucagonfreisetzung hemmen, im Vergleich zu ...

* GLP-1-Rezeptor-Medikamente (wie Byetta), die durch Injektion eingenommen werden. Sie arbeiten, um Ihren Blutzucker auf drei Arten zu senken: Erhöhung der Insulinsekretion, Unterdrückung der Freisetzung von Glucagon und Magenentleerung.

Wem gehört was?

  • Januvia (Merck) - mündlich DPP-4, direkter Konkurrent von Byetta, der angeblich besser auf dem Markt ist.
  • Janumet (Merck) - eine Kombination von oralen Medikamenten Januvia und Metformin, entwickelt, um Patienten zu helfen, das Pill-Popping zu reduzieren. Es gibt auch andere Combo-Medikamente in den Werken.
  • Victoza (Novo Nordisk) - injizierbares GLP-1-Medikament zur Stimulierung der Insulinsekretion, wenn Hyperglykämie (hoher Blutzucker) vorliegt. Angeblich verursacht weniger / weniger unangenehme Nebenwirkungen als die Konkurrenz; viel diskutiert unter den Patienten. Sehen Sie unser Standard-Benutzerforum (721 Kommentare und zählen!)
  • Onglyza (Astra Zeneca) - eine einmal tägliche Tablette DPP-4-Hemmer, konkurriert mit Januvia; nach einigen ist es wie Januvia, aber schlimmer.
  • Bydureon (Amylin & Lilly) - die GLP-1-Langzeitversion von Byetta (Amylin) mit dem Potenzial, ein Blockbuster zu sein, obwohl Studien zeigen, dass es nicht so gut ist wie Victoza.

Was ist anders an Tradjenta

Es scheint, dass das einzige wirkliche Unterscheidungsmerkmal die Dosierung ist - eine einzige 5mg einmal täglich, die für alle Patienten "unabhängig von Nieren- oder Leberschädigung" zu beachten ist (nicht bei konkurrierenden Medikamenten).

Dies ist so, weil Tradjenta, einzigartig unter den DPP-4-Medikamenten, "nicht durch die Niere, sondern durch die Galle und den Darm exprimiert wird - 95% davon sowieso."

Medical Marketing & Media berichtet, dass Tradjenta " hat einen harten Anstieg vor sich, "weil es in seiner Drogenklasse, hinter dem" fest verwurzelten Kategorieführer "Januvia, der Milliardenverkäufe macht, auf den Markt kommt.

Eine "ideale Diabetes-Droge"?

Gibt es für Typ-2-Diabetes so etwas wie ein "ideales Medikament"?

Laut Kliff hat die berühmte Dr. Anne Peters vom USC Clinical Diabetes Program kürzlich folgende Aussage gemacht:

"Mein ideales Diabetes-Medikament senkt den Blutzucker, hilft, Gewicht zu reduzieren, verbessert kardiovaskuläre Risikofaktoren und erhält Betazellen - und kostet $ 4 pro Monat. "

Kliffs Reaktion?

"Nehmen Sie die $ 4 pro Monat Kosten und was Dr. Peters ist tatsächlich heute hier

und rief eine GLP-1. Beachten Sie, dass nirgendwo in ihren Kommentaren Dr. Peters etwas darüber, wie diese ideale Droge würde (oral versus injection) verabreicht werden ... Obwohl es nicht "perfekt" ist, hat ein GLP-1 auch zusätzliche Vorteile über die Senkung des Blutzuckers hinaus, hilft Gewicht zu reduzieren, verbessert kardiovaskuläre Risikofaktoren und konserviert Betazellen. "

Er sagt auch, dass" Patienten kann tatsächlich einen Vorteil sehen und fühlen (GLP-1), was bei Metformin oder einem DPP-4 nicht passiert. "

Unsere Typ 2-Freunde da draußen: Bitte teilen Sie Ihre Erfahrungen mit oralen und injizierbaren Medikamenten. Auch jemand, der an Tradjenta beteiligt ist, hat dieses neue Medikament schon studiert oder probiert?

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