Die Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) besteht in der Regel aus drei Phasen. Die ersten beiden Phasen umfassen die Einnahme von Medikamenten und die Umstellung von Ernährung und Lebensstil. Die dritte Stufe ist eine Operation. Chirurgie wird in der Regel nur als letzter Ausweg in sehr schweren Fällen von GERD verwendet, die Komplikationen beinhalten.

Die meisten Menschen werden von der Erstbehandlung profitieren, indem sie einstellen, wie, wann und was sie essen. Allerdings können Diät- und Lebensstilanpassungen für einige möglicherweise nicht effektiv sein. In diesen Fällen können Ärzte die Verwendung von Medikamenten empfehlen, die die Säureproduktion im Magen verlangsamen oder stoppen.

Protonenpumpenhemmer (PPI) sind eine Art von Medikamenten, die verwendet werden können, um Magensäure zu reduzieren und GERD-Symptome zu lindern. Andere Medikamente, die überschüssige Magensäure behandeln können, sind H2-Rezeptor-Blocker wie Famotidin (Pepcid AC) und Cimetidin (Tagamet). Allerdings sind PPIs in der Regel effektiver als H2-Rezeptor-Blocker und können Symptome bei der Mehrheit der Menschen, die GERD haben, lindern.

Wie funktionieren Protonenpumpenhemmer?

PPIs blockieren und reduzieren die Produktion von Magensäure. Dies gibt beschädigten Speiseröhrenkrebs Zeit zu heilen. PPIs helfen auch, Sodbrennen zu verhindern, das brennende Gefühl, das oft GERD begleitet. PPI sind eines der stärksten Medikamente zur Linderung von GERD-Symptomen, da bereits eine geringe Menge an Säure signifikante Symptome verursachen kann.

PPIs helfen, die Magensäure über einen Zeitraum von vier bis zwölf Wochen zu reduzieren. Diese Zeitspanne ermöglicht eine ordnungsgemäße Heilung des Ösophagusgewebes. Es kann länger dauern, bis ein PPI Ihre Symptome lindert, als ein H2-Rezeptor-Blocker, der üblicherweise innerhalb einer Stunde die Magensäure reduziert. Die Symptomlinderung von PPIs wird jedoch im Allgemeinen länger dauern. So neigen PPI-Medikamente am besten für diejenigen mit GERD.

Gibt es verschiedene Arten von Protonenpumpenhemmern?

PPIs sind sowohl rezeptfrei als auch rezeptpflichtig. Over-the-counter PPIs enthalten:

  • Lansoprazol (Prevacid 24 HR)
  • Omeprazol (Prilosec)
  • Esomeprazol (Nexium)

Lansoprazol und Omeprazol sind auch auf Rezept erhältlich, wie die folgenden PPIs:

  • Dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
  • Pantoprazol-Natrium (Protonix)
  • Rabeprazole-Natrium (Aciphex)

Ein anderes verschreibungspflichtiges Medikament, das als Vimovo bekannt ist, ist ebenfalls zur Behandlung von GERD erhältlich. Es enthält eine Kombination von Esomeprazol und Naproxen.

Verschreibungspflichtige und frei verkäufliche PPI scheinen bei der Vorbeugung von GERD-Symptomen gleich gut zu funktionieren.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn sich die GERD-Symptome innerhalb weniger Wochen nicht mit frei verkäuflichen oder verschreibungspflichtigen PPIs verbessern. Sie könnten möglicherweise einen Helicobacter pylori ( H.Pylori ) bakterielle Infektion. Diese Art von Infektion erfordert eine komplexere Behandlung. Die Infektion verursacht jedoch nicht immer Symptome. Wenn sich Symptome entwickeln, sind sie GERD-Symptomen sehr ähnlich. Dies macht es schwierig, zwischen den beiden Bedingungen zu unterscheiden. Symptome von H. Pylori Die Infektion kann einschließen:

  • Übelkeit
  • häufiges Aufstoßen
  • Appetitlosigkeit
  • Blähungen

Wenn Ihr Arzt einen Verdacht auf eine H hat. Pylori Infektion, führen sie verschiedene Tests durch, um die Diagnose zu bestätigen. Dann werden sie einen effektiven Behandlungsplan festlegen.

Welche Risiken bestehen bei der Verwendung von Protonenpumpenhemmern?

PPIs gelten traditionell als sichere und gut verträgliche Medikamente. Die Forschung deutet jedoch jetzt darauf hin, dass bestimmte Risiken mit der Langzeitanwendung dieser Arzneimittel verbunden sein können.

Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass Menschen, die PPIs langfristig verwenden, weniger Vielfalt in ihren Darmbakterien haben. Dieser Mangel an Diversität birgt ein erhöhtes Risiko für Infektionen, Knochenbrüche und Vitamin- und Mineralstoffmängel. Ihr Darm enthält Billionen von Bakterien. Während einige dieser Bakterien "schlecht" sind, sind die meisten von ihnen harmlos und helfen bei allem von der Verdauung bis zur Stimmungsstabilisierung. PPIs können das Bakteriengleichgewicht im Laufe der Zeit stören, wodurch die "schlechten" Bakterien die "guten" Bakterien überholen. Dies kann zu Krankheit führen.

Zusätzlich gab die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) im Jahr 2011 eine öffentliche Sicherheitsankündigung heraus, in der angegeben wurde, dass die langfristige Verwendung von verschreibungspflichtigen PPIs mit einem niedrigen Magnesiumspiegel einhergehen könnte. Dies kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen, einschließlich Muskelkrämpfen, unregelmäßigem Herzschlag und Krämpfen. In etwa 25 Prozent der Fälle, die von der FDA überprüft wurden, führte eine Magnesium-Supplementierung allein nicht zu einer Verbesserung des niedrigen Serum-Magnesiumspiegels. Infolgedessen mussten PPIs eingestellt werden.

Dennoch betont die FDA, dass das Risiko eines niedrigen Magnesiumspiegels bei der Verwendung frei verkäuflicher PPIs gering ist. Im Gegensatz zu verschreibungspflichtigen PPIs werden Over-the-Counter-Versionen in niedrigeren Dosen verkauft. Sie sind auch in der Regel für eine zweiwöchige Behandlung von nicht mehr als dreimal im Jahr vorgesehen.

Trotz der möglichen Nebenwirkungen sind PPIs in der Regel eine sehr wirksame Behandlung von GERD. Sie und Ihr Arzt können die möglichen Risiken diskutieren und bestimmen, ob PPIs die beste Option für Sie sind.

Nächste Schritte

Wenn Sie die Einnahme von PPI abbrechen, kann es zu einer erhöhten Säureproduktion kommen. Dieser Anstieg kann mehrere Monate dauern. Ihr Arzt kann Sie schrittweise von diesen Medikamenten abhalten, um dies zu verhindern. Sie können auch die folgenden Schritte empfehlen, um Ihre Beschwerden bei GERD-Symptomen zu reduzieren:

  • kleinere Portionen
  • weniger Fett zu sich nehmen
  • mindestens zwei Stunden nach dem Essen vermeiden
  • Vermeidung von Snacks vor dem Schlafengehen
  • Tragen von loser Kleidung
  • Erhöhen des Kopfumfangs um etwa 15 cm
  • Vermeiden von Alkohol, Tabak und Lebensmitteln, die Symptome auslösen

Konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie die Einnahme von verschriebenen Medikamenten abbrechen.