Haben Sie Fragen zur Navigation mit Diabetes? Fragen Sie D'Mine! Unsere wöchentliche Beratungsspalte, die von Veteran Typ 1, Diabetes-Autor und -Spezialist Wil Dubois: In dieser Woche geht Wil zwei schwierigen Fragen bezüglich der Diskriminierung am Arbeitsplatz und der Auswirkungen von Stress auf unseren Blutzuckerspiegel nach.

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Norm, Typ 1 aus New York schreibt : Ich hatte vor kurzem zwei schwere Fälle von Hypoglykämie während der Arbeit bei Nachtschichten bei einem FedEx Office. In der ersten wurde ich ohnmächtig, und in der zweiten trat ich versehentlich einen Kopierer. Ich bin gefeuert worden aufgrund dessen, was sie sagen, ist "schlechtes Benehmen". "Kannst du mir helfen mit Informationen über irgendeine Interessenvertretung, die mir helfen könnte? Ich bin jetzt in einem Beschwerdeverfahren mit FedEx und habe eine Anhörung vor dem Arbeitsgericht von New York.

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Das klassische Warren-Zevon-Lied sagt es am besten: ♪ ♫ ♪ Ich bin der unbeteiligte Zuschauer, aber irgendwie bin ich zwischen dem Felsen und dem harten Platz steckengeblieben Ich bin auf mein Glück, ja, ich bin auf mein Glück ... Schicke Anwälte, Waffen und Geld ... ♬ ♫ ♪

Gott, ich liebe dieses Lied. :)

OK, also werden die Waffen in keinem Fall helfen, wenn es um eine Organisation geht, die mit Post-ähnlichen Aktivitäten beschäftigt ist, und keiner von uns hat Geld übrig. Aber Rechtsanwälte sind die besten Waffen für diese Art von Kampf, und wer sind die Anwälte, Waffen und Geld Leute (ohne die Waffen und Geld), wenn es um Diabetes geht? Ja! Kein anderer als die Jungen und Mädchen in Rot: Die American Diabetes Association. Genauer gesagt, das Zentrum für Information und Community Support der ADA , mit dem Sie sich hier in Verbindung setzen können. Aber zuerst, sehen Sie sich die ausgezeichnete Informationsseite des ADA zum Thema Diskriminierung bei der Beschäftigung an und was tun, wenn Sie es erleben.

Also wird die ADA in diesem Fall zurück sein? Die offizielle ADA Position Statement zu Diabetes und Beschäftigung sagt: "Eine einzelne Episode von schwerer Hypoglykämie sollte nicht per se eine Person von der Beschäftigung disqualifizieren, aber ein Individuum mit wiederkehrenden Episoden von schwerer Hypoglykämie kann nicht sicher sicher durchführen Jobs, vor allem wenn diese Episoden nicht erklärt werden können. "

Sind zwei Vorfälle als" wiederkehrend "einzustufen? Ich kann nicht für ADA sprechen, aber zwei Vorfälle stellen kein wiederkehrendes Muster in meinem Buch dar. Außerdem haben die meisten von uns aus Versehen einen Kopierautomaten gekickt oder zwei in unserer Zeit, auch ohne einen niedrigen Blutzucker zu haben.

Wie auch immer, Norm, ich bin froh, dass du aus der Ecke gekämpft hast, aber kontaktiere die ADA so schnell wie möglich und schau, was sie in deinem speziellen Fall empfehlen Du musst herausfinden, warum diese Tiefpunkte passiert sind, und deine Therapie so ändern, dass sie nicht wieder vorkommen - sowohl für den Arbeitskampf als auch für dich selbst. Denn beim nächsten Mal hast du ein ernstes Tief Es kann sein, dass Sie mehr verlieren als Ihre Arbeit.

Diese Art von Bemühungen seitens der ADA sind der Grund, warum wir alle - jeder Mann, jede Frau, jedes Kind und jeder Transgender mit Diabetes - der ADA beitreten sollten . Ihre Stärke kommt von unseren Zahlen, und Sie wissen nie, wann jemand von uns Hilfe braucht.

Oh, das erinnert mich, ich denke ich ne ed, um meine Mitgliedschaft zu erneuern ... jetzt, um einen Kopierer zu finden, um meine Erneuerungspapiere in Ordnung zu bringen.

Laura, Typ 1 aus North Carolina schreibt : Ich habe seit 28 Jahren Typ-1-Diabetes und war ziemlich gut kontrolliert. Erst kürzlich bemerkte ich, dass ich manchmal ein paar Tage lang high war und verlangte, dass ich meinen Basalwert um bis zu 125% erhöhen und mein I: C-Verhältnis (Insulin zu Kohlenhydrate) an meiner Pumpe erhöhen musste. Jetzt bin ich gut darin, die Dinge herauszufinden, aber ich sehe keinen Grund dafür. Ich überprüfte meine Pumpenanlage, Insulinfrische, veränderte Standorte usw. Am vergangenen Wochenende stach ich hoch und blieb dort, bis ich meine Basal- und Bolusmengen erhöhte. Okay, wenn ich mir den Grund ansehe, kann ich nur (1) emotionalen Stress sehen, oder (2) reduziertes Training. Ich habe sehr wenig trainiert, trainiere aber normalerweise nicht so viel. Was ich wissen will, ist: Was ist die Wissenschaft hinter diesen Gründen? Ich meine, wenn ich konsequent trainiere, dann stoppe ich einen Spike, aber ich nicht, und der Spike ist genug, um meine normale Insulinaufnahme fast zu verdoppeln! ! Der andere Grund von Stress macht auch keinen Sinn ... Ich kann nicht viel im Internet finden, um zu erklären, was vor sich geht.

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Nun, vertraue nichts, was du im Internet liest. Abgesehen von dem, was du hier liest, natürlich. Ich stimme Ihnen zu, dass eine Veränderung der körperlichen Aktivität als Ursache für Ihre Leiden unwahrscheinlich ist. Selbst wenn du eine Turnhalle-Ratte warst und eine Pause machtest, bezweifele ich, dass es deine Insulinbedürfnisse verdoppeln würde. Stress auf der anderen Seite kann eine tiefgreifende Wirkung auf Ihre Diabetes-Kadaver haben, und ich denke, ich kann erklären, wie.

Der Schlüssel zum Verständnis von Stress und Diabetes ist zu wissen, dass Stress kein emotionales Problem ist. Die harte Realität ist, dass Stress eine körperliche oder sogar eine chemische Reaktion in Ihrem Körper auslöst. Um zu verstehen, wie und warum das so ist, müssen Sie mit mir zurück in die Zeit unserer uralten Vorfahren gehen, deren dumme DNS wir noch täglich behandeln müssen.

Wir haben uns in Tausenden von Generationen in einer ganz anderen Umgebung als heute entwickelt. Stress heute ist keine Handy-Abdeckung, abgestürzte Computer, Steuerprüfungen, Staus, abgelehnte Kreditkarten am Ende des Essens, und ruckartige Chefs (nicht etwas, mit dem ich natürlich zu tun habe, aber ich habe andere Leute gehört Problem). Und wenn dir in diesem Moment keines dieser Dinge passiert, gibt es immer die Angst, dass es im nächsten Moment passiert, was fast so stressig ist wie der Stress selbst.

Aber was ist mit den Belastungen von gestern, als sich unsere Spezies entwickelte? Damals war Stress besorgniserregend, von einem Säbelzahntiger gefressen zu werden, von einem Höhlenbären gefressen zu werden, von einem Löwen gefressen zu werden, von einem Rudel Hyänen gefressen zu werden oder von einem Jaguar zerfleischt zu werden. Ein Thema hier sehen?

Können Sie buchstabieren, D-A-N-G-E-R?

Richtig. Und wie reagiert der menschliche Körper auf körperliche Gefahr? Durch Auslösen der Flug- oder Kampfreaktion. Wenn Sie von einem ( füllen Sie die leere ) gegessen werden, sind Ihre zwei besten Möglichkeiten, in die Defensive und laufen wie die Hölle, oder gehen Sie in die Offensive und schlagen Sie die immer liebende Scheiße aus was auch immer es ist, das dich bedroht und es zum Abendessen isst. Ha! Nimm dir den Tiger-Bär-Löwen-Hyänen-Jaguar!

Natürlich braucht jede Antwort viel mehr Energie, als Sie normalerweise zur Verfügung haben. Kein Problem, Ihr Körper ist für solche Umstände von Natur aus gestaltet. Die Flug- oder Kampfreaktion schüttet Hormone und Zucker in Ihren Körper für übermenschliche Stärke. In primitiven Zeiten würden Sie diesen zusätzlichen Treibstoff in kurzer Zeit verbrauchen, indem Sie einen Olympic-Shaming-Sprint machen oder die Beine einer Hyäne abreißen.

Wir haben uns in einer Welt körperlicher Belastungen entwickelt und unsere Körper sind so gebaut, dass sie körperlich auf Stress reagieren. Alles gut und gut in Paleo Zeiten. Aber unsere modernen Belastungen neigen dazu, zerebraler Natur zu sein, nicht physisch, aber unsere Körper haben das Memo nicht bekommen. Sie sind nicht mit der Zeit und der menschliche Körper kennt den Unterschied nicht. Stress ist Stress. Und was noch schlimmer ist, die Reaktion auf den heutigen Stress hat keine physische Komponente - es gibt nichts, was diesen zusätzlichen Zucker verbrennen könnte. Im Gegensatz zu dem kurzen Stress der Vergangenheit neigen die heutigen Belastungen dazu, länger zu verweilen. Tierangriff: Schnell und schnell vorbei. So oder so. Steuerprüfung? Das dauert eine Weile.

Unterschätze nicht die Tötungskraft deines Körpers von Tigerbären, Löwen, Hyänen und Jaguaren. Der Treibstoff, um sich in der Wildnis zu schützen, kann sich im Stau massiv auf Ihren Blutzucker auswirken.

OK, aber was ist zu tun? Nun, Plan A ist zu entspannen. Entfernen Sie den Stress.

Ja, endlich.

Plan B soll tun, was Sie tun. Akzeptiere die Tatsache, dass du Stress hast und du dich nicht so leicht davon befreien kannst. Das ist nicht gut für dich, aber es ist auch nicht nötig, dass es deine Diabeteskontrolle ruiniert. Alle Inulinpumpen sind für alternative Basalmuster eingerichtet. Programmieren Sie ein Belastungsprofil. Einige Pumpen (und alle von ihnen sollten!) Müssen auch ein alternatives Profil mit verschiedenen I: C-Rationen und Korrekturfaktoren einrichten können. Wenn Sie gestresst sind, müssen Sie einfach zu Ihren Stress-Einstellungen wechseln und es aushalten.

Auf der einen Seite müssen wir dankbar sein, dass der Säbelzahntiger kein Problem mehr ist. Während wir uns darüber ärgern können, dass unsere Körper im Umgang mit Stress veraltet sind, haben wir zumindest mehr als nur Steinwerkzeuge und Bärenfelle, die sich für uns einsetzen.

Die moderne Insulinpumpe, die richtig verwendet wird, kann unsere uralte DNA übertrumpfen.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser bisher da gewesenes - Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

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