Haben Sie Fragen zum Leben mit Diabetes? Du weißt, wohin du dich (hoffentlich) wenden kannst. Das wäre unsere neue Diabetes-Beratungsspalte Ask D'Mine , die von Veteran Typ 1, Diabetes-Autor und Community-Pädagoge Wil Dubois geleitet wird.

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Diese Woche ein bisschen über Drogen-Nahrungsmittel-Interaktionen und die verrückten Dinge, die Insulin in deinem Körper manchmal tut:

Ned aus Utah, Typ 2, schreibt : Kürzlich Ein Freund zeigte mir einen Artikel aus dem Cosmopolitan Januar 2011, der besagt, dass der Saft der Grapefruit Chemikalien enthält, die Enzyme im Verdauungssystem blockieren. Es verkompliziert die Art und Weise, wie Ihr Körper viele verschreibungspflichtige Medikamente verstoffwechselt, und es neigt dazu, die Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schwindel, Verwirrung, Durchfall und / oder Verstopfung zu verstärken. Ich mag eigentlich Grapefruit, also woher weiß ich, ob es sicher ist, mit meinen Diabetes- und Cholesterin-Medikamenten, Schlafmitteln usw. zu essen?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Echte Beichte: Ich lese Cosmo nicht. Es ist die ganze Y-Chromosom-Sache. Außerdem bin ich ungefähr drei Jahrzehnte nördlich ihrer Zielgruppe. Aber was Sie berichten, ist wahr, besonders für Grapefruit und die Familie der Cholesterin-Medikamente namens Statine. Leider vermasselt Grapefruit tatsächlich die Wirkung des Medikaments.

Und der eigentliche Nachteil ist, dass es so unberechenbar ist. An manchen Tagen / Wochen / Monaten verwandelt sich das Statin in einen Faulenzer, der es unterfordert. Dies kann schlecht sein, weil Ihr Cholesterin dann wieder hochschießen kann und Ihr Herz gefährdet ist. Aber einige Tage / Wochen / Monate verwandeln die Grapefruits das Statin in einen Hengst, wodurch es zu einer Vorform wird. Im Gegensatz zu anderen Bereichen menschlichen Bemühens wollen wir nicht, dass unsere Medikamente übervorformen. Vertrau mir dieses mal.

Also, tut mir leid, Grapefruit ist nicht sicher für Sie zu essen, wenn Sie Cholesterin Medikamente brauchen. Was deine Diabetes-Medikamente, Schlafmittel und all die anderen Pillen anbelangt, die dich nerven, anstatt dir einen Fisch zu geben - ich werde dir beibringen, wie man fischt. Damit meine ich, ich gebe Ihnen ein paar Tipps, wie Sie die Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten selbst herausfinden können.

Alle verschreibungspflichtigen Medikamente werden mit einem Informationsblatt zur Arzneimittelsicherheit geliefert. Diese sind in der Regel in einer Schriftgröße gedruckt, die Mikrofilm konkurriert und werden in der Regel auch von Rechtsanwälten, die mit medizinischen Forschungsärzten verheiratet sind geschrieben. Um sie zu lesen, brauchen Sie eine Lupe, eine Kopie des Blacks Law Dictionary und ein mediales Lexikon. Und das bedeutet natürlich, dass niemand die verdammten Dinge liest. Mit diesem Wissen bewegt sich die FDA immer langsamer auf ein vereinfachtes Informationsblatt für Verbraucher auf einer Seite. Aber es ist die FDA. Also halte nicht den Atem an.

Wenn ich eine Droge aufsuchen muss, benutze ich Epocrates auf meinem PDA (ja, ich habe immer noch einen PDA und keinen Flacks darüber; ich und mein dummer Telefon sind sehr glücklich zusammen). Epocrates gibt denjenigen von uns in den Gesundheitsgräben eine Medikamenten-Datenbank, die alles von Nebenwirkungen, über Kontraindikationen, über die Wirkungsweise bis hin zur Dosierungsinformation enthält, sogar zu welcher Stufe eine Medikation für verschiedene Versicherungspläne gehört.Und mehr. Wahrscheinlich mehr als Sie realistisch brauchen. Mitglieder des iPhone-Kultes in meiner Klinik zeigen mir gerne, dass sie sogar Fotos von einem Medikament als Referenz machen können : Ist das die blaue Pille, die du genommen hast?

Für Verbraucher hat die FDA tatsächlich eine ziemlich glatte kleine Website, die Sie Drogen nach Namen suchen lässt. Diese Seite listet sowohl häufige als auch seltenere Nebenwirkungen auf. Es würde weniger als eine halbe Stunde dauern, bis Sie die 11,5 verschreibungspflichtigen Medikamente nachschlagen, die ein durchschnittlicher Amerikaner braucht.

Und du solltest. Weil ich denke, dass es Ihre Pflicht als Patient ist, die Grundlagen der Medikamente zu verstehen, die Sie einnehmen. Sie sollten mindestens wissen, wie Sie Ihre Medikamente nehmen und welche Nebenwirkungen am häufigsten auftreten. Zum Beispiel, wie viele von Ihnen, die Statine nehmen, nehmen sie zur Schlafenszeit? Du solltest es tun. Warum? Weil Statine die Produktion von Cholesterin in der Leber einschränken, und das passiert, wenn Sie schlafen.

Wie auch immer, wenn du eine neue Droge bekommst, verbring ein paar Minuten damit, sie kennenzulernen. Schließlich sind Sie beide jetzt in einer Beziehung. Sie werden wissen wollen, ob Ihr Frühstück Entscheidungen (wie Grapefruit!) Haben negative Auswirkungen. Und es würde nicht schaden, diese Informationen einmal im Jahr zu überprüfen. Sie können es tun, wenn Sie Ihre Rauchmelder Batterien wechseln.

Ummm ... du tu ändere jedes Jahr deine Rauchmelderbatterien ... oder nicht?

Anne aus Iowa, Typ 1, fragt : Ist es "normal", Zeiten zu durchlaufen, in denen Ihr Körper Insulin nicht so gut absorbiert wie es möglich ist? Ich fange an, darüber zu streiten, und dann mache ich mir Gedanken über die Entwicklung von Insulinresistenz!

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Anne, falls Sie es nicht bemerkt haben, es gibt nichts "Normales" an Diabetes! Aber die Antwort auf deine Fragen ist ja, nein, manchmal, vielleicht, und es kommt darauf an.

Also, hier sind einige Dinge zu beachten. Zuallererst absorbieren verschiedene Körperteile Insulin mit unterschiedlichen Raten, ebenso wie verschiedene Gewebetypen. Zum Beispiel muss Insulin, das in dem Bein oder Arm beginnt, weiter reisen, um wirksam zu sein, als Insulin, das im Bauch beginnt. Und weibliche Pumper, die "Brustseiten" benutzen, berichten häufig von viel schnelleren Insulinwirkungen, als wenn sie Magenstellen benutzen, da das Brustgewebe Insulin viel schneller zu absorbieren scheint.

Natürlich kann jede Veränderung in Ihren Trainingsmustern ändern, wie schnell das Insulin auch arbeitet.

Aber bei weitem die häufigste Ursache für Insulin "nicht so, wie es soll" sind Probleme mit der Injektionsstelle. Achten Sie darauf, Ihre Injektionsstellen häufig zu drehen oder Infusionsstellen zu pumpen. Das bedeutet die ganze verdammte Zeit. Und ich meine auch nicht zwischen zwei Seiten hin und her. Sie müssen eine Vielzahl von Websites finden, die verwendet werden können, so dass jeder eine Weile zwischen den Anwendungen "ruhen" kann.

Der Grund, warum wir Stellen drehen müssen, ist, dass wenn Sie zu oft ein Loch in Ihrem Körper an der gleichen Stelle stecken, Sie dort Narbengewebe entwickeln können, und Narbengewebe ist ein sehr schlechter Absorber von Insulin.

Und hier ist der Deal mit Insulinresistenz: Während wir das im Allgemeinen als "Typ-2-Problem" betrachten, kann es jeder entwickeln.Das heißt, es ist am häufigsten mit dem Gewicht verbunden. Fette Menschen sind Insulinresistenter als dünne Menschen, und fette Menschen können weniger insulinresistent werden, indem sie zu schlanken Menschen werden (oder indem sie zu weniger fetten Menschen werden, da selbst ein Gewichtsverlust von sieben Pfund die Insulinresistenz messbar reduzieren kann).

Während die Insulinresistenz sich auf ändern kann, ist es normalerweise eine ziemlich stabile Sache. Es ändert sich langsam im Laufe der Zeit, wie einer dieser großen Supertanker, die keinen Groschen machen können. Wie Sie "Zeiträume" erwähnen, wenn die Dinge funky sind, sagt mir das Ihr Problem ist wahrscheinlich nicht Insulinresistenz.

Für T1s wie Sie, die bereits Insulin einnehmen, bedeutet die Entwicklung einer Insulinresistenz einfach, dass Sie etwas mehr "Bauchspeicheldrüsensaft" dosieren müssen, um die Arbeit zu erledigen.

Während es frustrierend sein kann, neue Dosierungen zu finden, beachten Sie, dass die Verwendung von mehr Insulin kein signifikantes Gesundheitsrisiko darstellt - obwohl es für Ihre Finanzen ein bisschen schwieriger sein kann!

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes. Disclaimer

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