Fröhlicher Samstag! Willkommen bei Fragen Sie nach D'Mine , gehostet von unserer wöchentlichen Beratungsspalte, die von Veteran Typ 1, Diabetes-Autor und Com

Gemeindeausbilder Wil Dubois geleitet wird. In dieser Woche wirft Wil einen zweiten Blick auf das kürzlich behandelte Thema Rauchen und Diabetes, und er hat auch eine Frage darüber, wie oft WIR wirklich unsere Lanzetten wechseln müssen ...

Viel Spaß!

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Roger, Typ 2 aus North Carolina, schreibt: Lesen Sie mit Interesse Ihre letzte Spalte über Rauchen und ich habe mich gefragt, was Sie von den elektronischen Zigaretten halten. Gesund? Ungesund? Eine gute Wahl für uns "D-folk?"

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Niemand weiß mit Sicherheit, ob e-Cigs gesünder sind als konventioneller brennender Tabak, aber oberflächlich gesehen sollten sie es tun Sein. Ein E-Cig ist im Grunde ein Nikotinliefergerät. Es erhitzt flüssiges Nikotin und verdampft es, so dass Sie es einatmen können. Vorbei ist all der andere Mist, den eine traditionelle "analoge" Zigarette erzeugt, während sie brennt.

Die gute Qualität von e-Cigs, und es gibt eine gazillion Marken, von denen Sie jetzt wählen können, sogar schaffen Sie Wasserdampf, um Rauch nachzuahmen, geben Sie die visuelle Rückmeldung, die Sie wirklich rauchen. Einige haben sogar Enden, die glühen wie die Glut eines echten Rauches, wenn du einatmest, und viele kommen mit Tragetaschen, die die gute alte Box von Rauch in deiner Hemdtasche nachahmen. [Disclaimer: Ich habe noch keinen von denen selbst probiert. Ich fürchte, ich mag sie vielleicht zu sehr, und ich habe schon genug schlechte Angewohnheiten.]

Der Ehemann einer der Krankenschwestern, mit denen ich zusammenarbeite, wechselte kürzlich von echten Cigs zu E-Cigs, und sie erzählte mir von der wunderbare Auswahl an Geschmackskartuschen, aus denen er wählen kann: Pfirsichschnaps, Kirsche, Kaffee, Vanille, Mango, Rosmarin, sogar Eierlikör. Äh ... (Stellen Sie sich vor, dass ich in der Klasse mit der Hand winke, um eine Frage zu stellen). Haben sie nicht einen Geschmack, der nach Tabak schmeckt? Die Krankenschwester sah mich an, als ob ich ein Verrückter wäre. "Nun, was wäre der Spaß daran?" Sie fragte. Dann fuhr sie fort, mir zu sagen, dass sie an den e-Cigs noch etwas mag, dass sie sie nicht stören, wenn ihr Mann im Bett raucht. Nun, ich muss sagen, dass diese Krankenschwester ziemlich heiß ist, so dass das Ende der Konversation war, als meine Gedanken abgelenkt wurden und an sie im Bett gedacht wurde und ihr Ehemann Zeit mit dem Rauchen verschwendet hat ...

Aber für euch Raucher, die gerne rauchen Geschmack von Tabak, mach dir keine Sorgen! Meine persönliche Internetforschung hat gezeigt, dass Sie nicht nur e-Cigs mit Tabakgeschmack erhalten können, sondern diese auch so optimiert werden können, dass sie Ihre Lieblingszigarettenaromen wie Benson & Hedges, Dunhill, Kent, Kool, Marlboro, Newport und Pall Mall nachahmen. Parlament, Salem, Virginia Slims und Winstons. Warte eine Sekunde ... Keine Kamele? ? Nun, sicherlich macht jemand einen.

e-Cigs werden stark und ziemlich brillant vermarktet. Männer, die aussehen wie die Männer, von denen wir Männer nur wünschen, dass wir aussahen, haben e-Cigs in bunten Print-Anzeigen, die ganze Seiten in Zeitschriften füllen, aus den Mundwinkeln.Vor allem die Magazine, die auch Bilder von nackten Mädchen haben. Nun, habe ich jedenfalls gehört.

Eine gute Sache an e-Cigs ist, dass es in der Lunge keine Rußpartikel gibt, dass man eine E-Cig auch in der Öffentlichkeit "rauchen" kann, während es auf dem Planeten so gut wie nirgendwo mehr gibt, wo man eine Tabakzigarette anzünden kann ohne von der Polizei getastet zu werden. Und natürlich ist das Risiko von Rauch aus zweiter und dritter Hand praktisch gleich Null. Außerdem sehen sie cool aus, nicht wahr? Das einzige Problem, das ich sehen kann, ist, dass sie nicht kürzer werden, wenn Sie sie rauchen. Woher weißt du, wann du aufhören musst?

Jetzt wissen wir, dass eine normale Zigarette Sie fünf Wege vom Sonntag töten kann, aber niemand weiß wirklich, welche Rolle das Nikotin selbst in der giftigen Wolke spielt, die durch eine brennende analoge Zigarette geschaffen wird. Wir wissen also nicht, wie viel sicherer ein Nikotin-Vaporizer gegenüber einer herkömmlichen Zigarette ist. Darüber hinaus werden viele dieser e-Cigs in China hergestellt, wo es ihnen nicht einmal gelingt, Hundefutter sicher zu machen. So wühlen viele Leute ihre Hände darüber, welche Arten von Giften und Schwermetallen ihren Weg in die E-Cig finden könnten.

Ich denke, es kommt darauf an, zwischen dem Teufel, den du kennst, und dem Teufel, den du nicht kennst, zu wählen. Aber in diesem Fall, angesichts der Größe und Stärke des Teufels, die wir kennen, würde ich mein Los mit der E-Cig werfen. Ich denke, logisch, wenn auch nicht gerade gesund, muss es doch um einiges sicherer sein als altmodische Zigaretten - entweder für D-Leute oder für Zucker-Normale.

Also hier ist mein Fazit: Mit einer süchtig machenden Persönlichkeit vermeide ich e-Cigs wie die Pest. Aber wenn einer meiner Lieben konventionelle Zigaretten raucht (eigentlich haben sie alle gekündigt), würde ich wollen, dass sie zu E-Cigs wechseln. Wenn sie noch nicht angefangen hätten, würden sie lieber mit kaugummifreiem Kaugummi kauen. Aber wenn einer von ihnen entschlossen war, mit dem Rauchen anzufangen, und mich fragte, was ich dachte, würde ich die E-Cig empfehlen.

Franklin, Typ 1 aus Arkansas, schreibt: OK, Wil, gib mir hier die richtige Nachricht. Müssen wir wirklich unsere Lanzetten aus JEDEM EINZELTAG wechseln, wie jeder "offiziell" sagt, dass wir sollten? Oder was? Kann ich gut sein, wenn ich sie nur einmal pro Woche oder jeden Monat auswechsle oder wenn sich die Uhren ändern oder die Lanzetten stumpf werden ...?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Eigentlich "offiziell" sollst du deine Lanzette bei jeder einzelnen NUTZUNG wechseln, nicht jeden Tag. Die Theorie hinter der Veränderung ist, dass jedes Mal das Risiko einer Infektion durch die "schmutzige" Lanzette verringert wird.

Aber ist dieses Risiko real? Nun ja ... und nein.

Erstens: Können Sie eine Infektion von einer Stichnadel bekommen? Hölle ja. Eine gebrauchte Lanzette ist ein wundervoller Überträger von vielen ekligen, mikroskopisch kleinen Lebewesen. Tatsächlich betrachtet OSHA eine gebrauchte Lanzette als "kontaminiert scharf" und ist damit eines der gefährlichsten Dinge in der modernen Medizin.

Vor kurzem entdeckten die CDC und die FDA eine Schiffsladung von Hepatitis-B-Fällen, die auf Mitarbeiter von Pflegeheimen zurückzuführen waren, die Lanzetten bei mehreren Patienten wiederverwendeten, während sie Blutzucker testeten.Wie groß ist eine Bootsladung? Nun, die Zahlen liefen so hoch, dass man entschied, dass alle dFolks Hep-B-Impfungen erhalten sollten. (Wir haben vor einer Weile darüber geschrieben.) Und wie Mike letzte Woche verdiente, heizt sich die Situation noch mehr auf, wenn die FDA erneut überlegt, wie Stechnadeln klassifiziert werden. Inzwischen hat die CDC eine Richtlinie für sicheres Testen erstellt, die im Grunde sagt, die kleinen Ficker nicht wiederzuverwenden.

Aber halt eine Sekunde. Wir müssen hier einen wichtigen Unterschied machen. Die FBI-Leute flippen aus, etwas Ekliges aus dem Blut einer Person zu nehmen und es auf das Blut einer anderen Person zu übertragen. Das ist eine echte Bedrohung für jede Stichnadel. Du solltest niemals Blut mit jemand anderem tauschen. Nicht einmal Leute, mit denen man sich austauscht, spucken.

Aber die Regierungsvertreter sind nicht so weit gegangen zu sagen, dass du die kleinen Ficker nicht selbst wiederverwenden solltest.

Wirklich, solange du dich nur wieder stopfst, was ist der Schaden? Wenn du bereits AIDs oder Hep-C hast, wirst du dich nicht immer wieder krank machen, indem du dich immer wieder neu stopfst. Und während wir wissen, dass es ziemlich einfach ist, einen Keim aus dem Blut eines anderen zu entnehmen und ihn zu Ihrem zu bewegen, was ist das Risiko, etwas aus der Umwelt herauszunehmen? Es sei denn, Sie arbeiten in einem Krankenhaus, ich denke, es ist ziemlich abgelegen. Es gibt einfach keinen Beweis dafür, dass jemand jemals eine Küchenarbeitsplatten-Infektion aufgegriffen hat, indem er seine eigenen Lanzetten auf sich selbst wiederverwendete.

Und zu guter Letzt, je nach Modell, bin ich nicht überzeugt, dass eine neue Lanzette überhaupt zu 100% steril ist; Ich denke also nicht, dass eine pathologische Veränderung der Lanzette jedes Mal, wenn Sie eine verwenden, das Risiko von Krankheitserregern reduzieren würde, selbst wenn ein Umweltrisiko besteht. Und weißt du überhaupt, was in deinen Händen ist? Ich würde wetten, dass es jetzt mehr mikroskopisch kleine Kreaturen an deinen Händen gibt als auf deiner Nadel, und denke nicht für eine Minute, dass ein Alkohol-Pad sie auslöschen wird.

Woher kommt diese "offizielle" Empfehlung? Ist es überhaupt "offiziell"? Nein, ist es nicht. Wie bei vielen Dingen im Diabetes-Kontrollprotokoll verschwinden die Wurzeln der Praxis fast im Nebel der Diabetes-Vorgeschichte. In den frühen Tagen des BGL-Tests musste das einfache Lanzettengerät erst noch erstellt werden. Du hast wirklich deinen Finger gestochen. Wir reden heute alle über Finger-Stichs, aber wir haben keine Ahnung ... zurück an dem Tag, an dem Sie die Fingerspitzen groß rissig machen mussten. Tief, um einen großen Blutstropfen zu bekommen. Diese alten Nadeln gingen tief, tief und tief in das Gewebe. Alles Eklige auf der Nadel ging tief, tief und tief in das Thema hinein.

Aber die kleinen Fingerfinger von heute kratzen nur an der Oberfläche. Es gibt wirklich keinen Beweis dafür, dass jemals jemand durch eine Stechnadel eine Umweltinfektion bekommen hat. Das heißt, Tradition regiert den Tag. Medicare wird Ihnen nicht genug Streifen geben, aber sie werden Sie mit Lanzetten überschwemmen. Eine für jeden Test. Wir ziehen in ein neues Klinikgebäude um, deshalb musste ich diese Woche mein Büro packen. Ich habe eine 50-Gallonen-Trommel von gespendeten, unbenutzten "Medicare-overflow" Lanzetten von meinen Senioren.Ich denke, wir könnten den ganzen Südwesten sieben Jahrzehnte lang in Lanzetten halten. (Aber natürlich kann ich ihnen immer noch nicht genug Streifen bringen, um sie paarweise zu testen.)

Wenn es also kein Infektionsrisiko beim mehrmaligen Selbststoßen gibt, wie oft sollten Sie Ihre Nadel wechseln? Ich sage meinen Patienten, sie sollten es ändern, wenn es weh tut. Weißt du, nicht wenn es viel weh tut, aber wenn sie eines Tages lanzen und denken ... huh ... ich fühlte das mehr als sonst. Dann ist es Zeit sich zu ändern. Manche Leute können nur ein paar Stöße bekommen. Manche Leute eine Woche. Andere, ein Monat. Ich kenne ein Mädchen, das (Witze?) Jedes Jahr mit ihren Rauchmelderbatterien wechselt.

Jetzt mit einigen der neueren, schlankeren Lanzetten können sie sich ziemlich schnell hochbiegen. Also müssen sie öfter gewechselt werden ... aber jedes Mal?

würde ich nicht.

Ich nicht.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser bisher da gewesenes - Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

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