Was sind blutende Ösophagusvarizen?

Blutung Ösophagusvarizen auftreten, wenn geschwollene Venen (Varizen) in der unteren Speiseröhre platzen und bluten.

Die Speiseröhre ist die Muskelröhre, die Ihren Mund mit Ihrem Magen verbindet. Die Venen in Ihrem unteren Ösophagus in der Nähe des Magens können anschwellen, wenn der Blutfluss zur Leber reduziert ist. Dies kann auf Narbengewebe oder ein Blutgerinnsel in der Leber zurückzuführen sein.

Wenn die Durchblutung der Leber behindert ist, baut sich Blut in anderen Blutgefäßen in der Nähe auf, einschließlich in der unteren Speiseröhre. Diese Adern sind jedoch viel kleiner und sie sind nicht in der Lage, große Mengen Blut zu tragen. Sie dilatieren und quellen aufgrund des erhöhten Blutflusses.

Die geschwollenen Venen sind als Ösophagusvarizen bekannt.

Ösophagusvarizen können Blut verlieren und schließlich platzen. Dies kann zu schweren Blutungen und lebensbedrohlichen Komplikationen einschließlich Tod führen. Wenn das passiert, ist es ein medizinischer Notfall. Rufen Sie 911 oder gehen Sie sofort zur nächsten Notaufnahme, wenn Sie Symptome von blutenden Ösophagusvarizen zeigen.

SymptomeWas sind die Symptome der blutenden Ösophagusvarizen?

Ösophagusvarizen verursachen kaum Symptome, wenn sie nicht gerissen sind. Wenn das passiert, können Sie folgendes erleben:

  • Hämatemesis (Blut im Erbrochenen)
  • Bauchschmerzen
  • Benommenheit oder Bewusstlosigkeit
  • Melena (schwarzer Stuhl)
  • blutiger Stuhl (in schweren Fällen)
  • Schock (zu niedriger Blutdruck aufgrund von Blutverlust, der zu Organschäden führen kann)

Rufen Sie 911 an oder begeben Sie sich sofort in die nächste Notaufnahme, wenn eines der oben genannten Symptome auftritt.

UrsachenWas verursacht blutende Ösophagusvarizen?

Die Pfortader transportiert Blut aus mehreren Organen im Magen-Darm-Trakt in die Leber. Ösophagusvarizen sind eine direkte Folge von hohem Blutdruck in der Pfortader. Dieser Zustand wird portale Hypertension genannt. Es verursacht Blut aufzubauen in der Nähe von Blutgefäßen, einschließlich derjenigen in Ihrer Speiseröhre. Venen beginnen zu dilatieren und anschwellen infolge eines erhöhten Blutflusses.

Zirrhose ist die häufigste Ursache für portale Hypertension. Zirrhose ist eine schwere Vernarbung der Leber, die häufig durch übermäßigen Alkoholkonsum oder schwere Infektionen wie Hepatitis entsteht. Eine weitere mögliche Ursache der portalen Hypertension ist die Pfortaderthrombose, ein Zustand, der auftritt, wenn Blutgerinnsel in der Pfortader auftreten.

In einigen Fällen ist die Ursache der portalen Hypertension unbekannt. Dies wird als idiopathische portale Hypertension bezeichnet.

RisikofaktorenWas sind die Risikofaktoren für Blutungen Ösophagusvarizen?

Ösophagusvarizen bluten mit größerer Wahrscheinlichkeit, wenn Sie:

  • große Ösophagusvarizen
  • rote Punkte auf den Ösophagusvarizen, wie auf einem beleuchteten Magenspiegel (Endoskopie)
  • portale Hypertension
  • schwere Zirrhose
  • eine bakterielle Infektion
  • übermäßiger Alkoholkonsum
  • übermäßiges Erbrechen
  • Verstopfung
  • schwere Hustenanfälle

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko, Ösophagusvarizen zu entwickeln, besonders wenn Sie eine Lebererkrankung in der Familie haben Krankheit.

Diagnosediagnosing Blutungen Ösophagusvarizen

Um Ösophagusvarizen zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und fragen Sie nach Ihren Symptomen. Sie können auch einen oder mehrere der folgenden Tests verwenden, um die Diagnose zu bestätigen:

  • Bluttests: Diese werden verwendet, um die Anzahl der Blutkörperchen sowie die Leber- und Nierenfunktion zu bestimmen.
  • Endoskopie: Bei diesem Eingriff wird ein kleines brennendes Kamera-Zielfernrohr in den Mund eingeführt und dazu verwendet, in die Speiseröhre, in den Magen und in den Dünndarm zu schauen. Es wird verwendet, um erweiterte Äderchen und Organe genauer zu betrachten. Es kann auch verwendet werden, um Gewebeproben zu entnehmen und Blutungen zu behandeln.
  • Bildgebende Verfahren wie CT- und MRT-Scans: Mit diesen werden Leber- und Bauchorgane untersucht und der Blutfluss in und um diese Organe beurteilt.

Behandlung Behandlung von Blutungen Ösophagusvarizen

Das Hauptziel der Behandlung ist es zu verhindern, dass Ösophagusvarizen platzen und Blutungen.

Kontrolle der portalen Hypertension

Die Kontrolle der portalen Hypertension ist normalerweise der erste Schritt zur Senkung des Blutungsrisikos. Dies kann durch die Verwendung der folgenden Behandlungen und Medikamente erreicht werden:

  • Beta-Blocker: Ihr Arzt kann Beta-Blocker-Medikamente wie Propranolol verschreiben, um Ihren Blutdruck zu senken.
  • Endoskopische Sklerotherapie: Mit einem Endoskop injiziert Ihr Arzt ein Medikament in Ihre geschwollenen Venen, das sie schrumpfen lässt.
  • Endoskopische Varizenligatur (Banding): Ihr Arzt wird ein Endoskop verwenden, um die geschwollenen Venen in Ihrer Speiseröhre mit einem elastischen Band abzubinden, damit sie nicht bluten können. Sie werden die Bänder nach ein paar Tagen entfernen.

Sie können zusätzliche Behandlungen benötigen, wenn Ihre Ösophagusvarizen bereits gebrochen sind.

Nach Beginn der Blutung

Endoskopische Varizenligatur und endoskopische Sklerosierung sind in der Regel präventive Maßnahmen. Jedoch kann Ihr Arzt sie auch verwenden, wenn Ihre Ösophagusvarizen bereits begonnen haben zu bluten. Ein Medikament namens Octreotid kann ebenfalls verwendet werden. Dieses Medikament senkt den Druck in den geschwollenen Venen, indem es die Blutgefäße strafft und den Blutfluss reduziert.

Transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt (TIPS) -Verfahren ist eine weitere mögliche Behandlungsoption für wiederkehrende Blutungen Ösophagusvarizen. Dies ist ein Verfahren, bei dem ein Röntgengerät verwendet wird, um die Platzierung eines Geräts zu steuern, das neue Verbindungen zwischen zwei Blutgefäßen in der Leber herstellt.

Eine kleine Röhre wird verwendet, um die Pfortader mit der Lebervene zu verbinden. Die Lebervene transportiert Blut von der Leber zum Herzen.Diese Verbindung schafft eine Ablenkung für den Blutfluss.

Das distale splenorenale Shunt-Verfahren (DSRS) ist eine weitere Behandlungsoption, ist jedoch invasiver. Dies ist ein chirurgischer Eingriff, der die Hauptvene von der Milz mit der Vene der linken Niere verbindet. Dies steuert Blutungen aus Ösophagusvarizen bei 90 Prozent der Menschen.

In seltenen Fällen kann eine Lebertransplantation notwendig sein.

OutlookLangfristiger Ausblick für Menschen mit blutenden Ösophagusvarizen

Blutungen werden weiterhin auftreten, wenn der Zustand nicht sofort behandelt wird. Ohne Behandlung können blutende Ösophagusvarizen tödlich sein.

Nachdem Sie eine Behandlung wegen blutender Ösophagusvarizen erhalten haben, müssen Sie regelmäßige Nachsorgetermine mit Ihrem Arzt wahrnehmen, um sicherzustellen, dass die Behandlung erfolgreich war.

PräventionWie können Ösophagusvarizen verhindert werden?

Der beste Weg, um Ösophagusvarizen zu verhindern, ist die zugrunde liegende Ursache zu korrigieren. Wenn Sie eine Lebererkrankung haben, ziehen Sie die folgenden vorbeugenden Maßnahmen in Betracht, um das Risiko der Entwicklung von Ösophagusvarizen zu reduzieren:

  • Eine gesunde Diät essen, die weitgehend aus wenig Salz, magerem Eiweiß, Vollkornprodukten, Obst und Gemüse besteht.
  • Hör auf, Alkohol zu trinken.
  • Pflegen Sie ein gesundes Gewicht.
  • Verringern Sie Ihr Risiko für Hepatitis, indem Sie Safer Sex praktizieren. Teilen Sie keine Nadeln oder Rasierer und vermeiden Sie den Kontakt mit Blut und anderen Körperflüssigkeiten einer infizierten Person.

Es ist sehr wichtig, bei Ihrem Behandlungsplan zu bleiben und regelmäßige Termine mit Ihrem Arzt zu besuchen, wenn Sie Ösophagusvarizen haben. Rufen Sie 911 oder gehen Sie sofort ins Krankenhaus, wenn Sie glauben, dass Ihre Ösophagusvarizen gebrochen sind. Blutung Ösophagusvarizen sind lebensbedrohlich und können zu schweren Komplikationen führen.