Was ist ein Coombs-Test?

Wenn Sie sich müde fühlen, Kurzatmigkeit, kalte Hände und Füße und sehr blasse Haut haben, haben Sie möglicherweise eine unzureichende Menge an roten Blutkörperchen. Dieser Zustand wird Anämie genannt und hat viele Ursachen.

Wenn Ihr Arzt bestätigt, dass Sie eine niedrige Anzahl an roten Blutkörperchen haben, ist der Coombs-Test einer der Bluttests, die Ihr Arzt Ihnen geben kann, um herauszufinden, welche Art von Anämie Sie haben.

ZweckWarum wird der Coombs-Test durchgeführt?

Der Coombs-Test überprüft das Blut, um festzustellen, ob es bestimmte Antikörper enthält. Antikörper sind Proteine, die Ihr Immunsystem produziert, wenn es feststellt, dass etwas für Ihre Gesundheit schädlich sein könnte.

Diese Antikörper zerstören den schädlichen Eindringling. Wenn die Erkennung des Immunsystems falsch ist, kann es manchmal Antikörper gegen Ihre eigenen Zellen bilden. Dies kann viele Arten von Gesundheitsproblemen verursachen.

Der Coombs-Test hilft Ihrem Arzt festzustellen, ob Sie Antikörper in Ihrem Blutkreislauf haben, die Ihr Immunsystem dazu bringen, Ihre eigenen roten Blutkörperchen anzugreifen und zu zerstören. Wenn Ihre roten Blutkörperchen zerstört werden, kann dies zu einer hämolytischen Anämie führen.

Es gibt zwei Arten von Coombs-Tests: den direkten Coombs-Test und den indirekten Coombs-Test. Der direkte Test ist häufiger und prüft auf Antikörper, die an der Oberfläche Ihrer roten Blutkörperchen angebracht sind.

Der indirekte Test prüft auf nicht gebundene Antikörper, die im Blutkreislauf schwimmen. Es wird auch verabreicht, um festzustellen, ob eine mögliche schlechte Reaktion auf eine Bluttransfusion vorliegt.

VorgehensweiseWie erfolgt der Coombs-Test?

Eine Probe Ihres Blutes wird benötigt, um den Test durchzuführen. Das Blut wird mit Verbindungen getestet, die mit Antikörpern in Ihrem Blut reagieren.

Die Blutprobe wird durch Venenpunktion gewonnen, bei der eine Nadel in eine Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Hand eingeführt wird. Die Nadel zieht eine kleine Menge Blut in den Schlauch. Die Probe wird in einem Reagenzglas aufbewahrt.

Dieser Test wird oft bei Säuglingen durchgeführt, die Antikörper in ihrem Blut haben, weil ihre Mutter eine andere Blutgruppe hat. Um diesen Test bei einem Säugling durchzuführen, wird die Haut mit einer kleinen scharfen Nadel, die Lanzette genannt wird, gestochen, üblicherweise an der Ferse des Fußes. Blut wird in einer kleinen Glasröhre, auf einem Glasobjektträger oder auf einem Teststreifen gesammelt.

Vorbereitung Wie bereite ich mich auf den Coombs-Test vor?

Es ist keine spezielle Vorbereitung notwendig. Ihr Arzt wird Sie eine normale Menge Wasser trinken lassen, bevor Sie zum Labor oder zur Sammelstelle gehen.

Sie müssen möglicherweise bestimmte Medikamente vor der Durchführung des Tests absetzen, aber nur, wenn Ihr Arzt Ihnen dies sagt.

RisikenWas sind die Risiken des Coombs-Tests?

Wenn das Blut gesammelt wird, können Sie mäßige Schmerzen oder ein leichtes Kneifen verspüren. Dies ist jedoch in der Regel sehr kurz und sehr gering. Nachdem die Nadel entfernt wurde, können Sie ein pochendes Gefühl fühlen. Sie werden angewiesen, Druck auf die Stelle auszuüben, an der die Nadel in Ihre Haut eingedrungen ist.

Eine Bandage wird angewendet. Es muss in der Regel für 10 bis 20 Minuten an Ort und Stelle bleiben. Sie sollten diesen Arm für den Rest des Tages nicht für schweres Heben verwenden.

Sehr seltene Risiken sind:

  • Benommenheit oder Ohnmacht
  • Hämatom, eine Blutprobe unter der Haut, die einer Infektion mit einer Prellung
  • ähnelt, die normalerweise durch die Reinigung der Haut vor dem Einsetzen der Nadel verhindert wird
  • übermäßige Blutungen (Blutungen über einen längeren Zeitraum nach dem Test können auf eine schwerere Blutungsneigung hindeuten und sollten Ihrem Arzt gemeldet werden)

ErgebnisseWas sind die Ergebnisse für den Coombs-Test?

Normale Ergebnisse

Die Ergebnisse gelten als normal, wenn keine roten Blutkörperchen klumpen.

Abnormale Ergebnisse in einem direkten Coombs-Test

Eine Verklumpung der roten Blutkörperchen während des Tests weist auf ein abnormales Ergebnis hin. Agglutination (Verklumpung) Ihrer Blutzellen während eines direkten Coombs-Tests bedeutet, dass Sie Antikörper auf den roten Blutkörperchen haben und dass Sie einen Zustand haben, der die Zerstörung der roten Blutkörperchen durch Ihr Immunsystem verursacht, Hämolyse genannt.

Die Bedingungen, unter denen Sie Antikörper gegen rote Blutkörperchen haben können, sind:

  • autoimmune hämolytische Anämie, wenn Ihr Immunsystem auf Ihre Transfusionsreaktion der roten Blutkörperchen reagiert, wenn Ihr Immunsystem Blutspenden anwendet > Erythroblastosis fetalis oder verschiedene Blutgruppen zwischen Mutter und Kind
  • chronische lymphatische Leukämie und einige andere Leukämien
  • systemischer Lupus erythematodes, eine Autoimmunerkrankung und die häufigste Form von Lupus
  • Mononukleose
  • Infektion mit Mycoplasma, eine Art von Bakterien, die viele Antibiotika nicht töten können
  • Syphilis
  • Drogentoxizität ist eine andere mögliche Bedingung, die Sie Antikörper gegen rote Blutkörperchen haben können. Zu den Medikamenten, die dazu führen können, gehören:
  • Cephalosporine, ein Antibiotikum

Levodopa, für die Parkinson-Krankheit

  • Dapson, ein antibakterielles
  • Nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), ein Antibiotikum
  • nichtsteroidale Anti- Entzündungshemmer (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB)
  • Chinidin, ein Herzmedikament
  • Manchmal, besonders bei älteren Erwachsenen, hat ein Coombs-Test auch ohne andere Krankheit oder Risikofaktoren ein abnormales Ergebnis.
  • Abnormale Ergebnisse in einem indirekten Coombs-Test

Ein abnormales Ergebnis in einem indirekten Coombs-Test bedeutet, dass Antikörper in Ihrem Blut zirkulieren, die Ihr Immunsystem dazu veranlassen könnten, auf alle körperfremden roten Blutkörperchen zu reagieren. insbesondere solche, die während einer Bluttransfusion vorhanden sein können.

Je nach Alter und Umständen könnte dies eine Erythroblastosis fetalis, eine inkompatible Blutprobe für eine Bluttransfusion, oder eine hämolytische Anämie aufgrund einer Autoimmunreaktion oder Arzneimitteltoxizität bedeuten.

Säuglinge mit Erythroblastosis fetalis können sehr hohe Bilirubinwerte im Blut haben, was zu Gelbsucht führt. Diese Reaktion tritt auf, wenn der Säugling und die Mutter verschiedene Blutgruppen haben, wie z. B. Rh-Faktor-positive oder negative oder ABO-Typ-Unterschiede. Das Immunsystem der Mutter greift das Blut des Babys während der Wehen an.

Dieser Zustand muss sorgfältig beobachtet werden. Es kann zum Tod der Mutter und des Kindes führen. Eine schwangere Frau erhält oft einen indirekten Coombs-Test, um vor der Geburt während der Schwangerschaftsvorsorge nach Antikörpern zu suchen.