Was ist postherpetische Neuralgie?

Postherpetische Neuralgie ist eine schmerzhafte Erkrankung, die Ihre Nerven und Ihre Haut beeinträchtigt. Es ist eine Komplikation von Herpes Zoster, allgemein als Gürtelrose.

Gürtelrose ist ein schmerzhafter, blasiger Hautausschlag, der durch die Reaktivierung eines Virus namens Varicella-Zoster verursacht wird, den Menschen in der Kindheit oder Jugend gewöhnlich als Windpocken bekommen. Das Virus kann nach der Kindheit in den Nervenzellen Ihres Körpers ruhen und kann Jahre später reaktiviert werden.

Wenn der durch die Gürtelrose verursachte Schmerz nach dem Ausschlag nicht verschwindet und die Blasen sich auflösen, wird der Zustand Postzosterschmerz genannt. Postherpetische Neuralgie ist die häufigste Komplikation der Gürtelrose und tritt auf, wenn die Nerven einer Person während eines Gürtelroseausbruchs geschädigt werden. Die beschädigten Nerven können keine Nachrichten von der Haut an das Gehirn senden und die Nachrichten werden verwirrt, was zu chronischen, starken Schmerzen führt, die Monate oder Jahre andauern können.

Laut einer Studie der American Academy of Family Physicians entwickeln etwa 20 Prozent der Menschen, die Gürtelrose bekommen, auch eine Post-Zoster-Neuralgie. Darüber hinaus tritt dieser Zustand eher bei Menschen über 60 auf.

SymptomeWas sind die Symptome der postherpetischen Neuralgie?

Gürtelrose verursacht typischerweise einen schmerzhaften, blasenbildenden Hautausschlag. Postherpetische Neuralgie ist eine Komplikation, die nur bei Menschen auftritt, die bereits Gürtelrose hatten. Häufige Anzeichen und Symptome der Postzosterschmerz sind:

  • starke Schmerzen, die für mehr als ein bis drei Monate an der gleichen Stelle, dass die Gürtelrose aufgetreten ist, auch nach dem Ausschlag
  • Brennen auf der Haut, auch aus der geringster Druck
  • Empfindlichkeit gegenüber Berührungs- oder Temperaturänderungen

RisikofaktorenWelche Risikofaktoren gibt es für Postherpetische Neuralgie?

Das Alter ist ein hoher Risikofaktor für die Behandlung von Gürtelrose und Postzosterschmerz. Menschen über 60 haben ein erhöhtes Risiko, und Menschen über 70 haben ein noch höheres Risiko.

Diejenigen, die während der Gürtelrose akute Schmerzen und starken Hautausschlag haben, haben auch ein höheres Risiko, eine Postzosterschmerz zu entwickeln.

Menschen mit eingeschränkter Immunität aufgrund von Erkrankungen wie HIV-Infektion und Hodgkin-Lymphom, einer Art von Krebs, haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Gürtelrose. Eine Studie der American Academy of Family Physicians zeigt, dass bei Patienten mit HIV die Inzidenz von Gürtelrose bis zu 15 Mal größer ist als bei Nicht-Viren.

Diagnose und Behandlung Wie wird postherpetische Neuralgie diagnostiziert und behandelt?

Tests sind nicht notwendig. Meistens diagnostiziert Ihr Arzt eine postzosterische Neuralgie basierend auf der Dauer der Schmerzsymptome nach Gürtelrose.

Die Behandlung der postzosterischen Neuralgie zielt darauf ab, den Schmerz zu kontrollieren und zu reduzieren, bis der Zustand verschwindet.Schmerztherapie kann die folgenden Behandlungen umfassen.

Analgetika

Schmerzmittel werden auch als Analgetika bezeichnet. Gemeinsame Analgetika für Postzosterschmerz sind:

  • Capsaicin-Creme: ein Analgetikum aus scharfen Chilischoten <999 extrahiert> Lidocain Patches, ein betäubendes Medikament
  • over-the-counter Medikamente wie Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil )
  • stärkere verschreibungspflichtige Medikamente wie Codein, Hydrocodon oder Oxycodon
  • Trizyklische Antidepressiva

Trizyklische Antidepressiva werden normalerweise zur Behandlung von Depressionen verschrieben, sind aber auch wirksam bei der Behandlung von Schmerzen, die durch postzosterische Neuralgien verursacht werden. Sie haben oft Nebenwirkungen, wie trockener Mund und verschwommenes Sehen. Sie verhalten sich nicht so schnell wie andere Arten von Schmerzmitteln. Üblicherweise verwendete tricyclische Antidepressiva zur Behandlung von Postzosterschmerz umfassen:

Amitriptylin (Elavil)

  • Desipramin (Norpramin)
  • Imipramin (Tofranil)
  • Nortriptylin (Pamelor)
  • Antikonvulsiva

Antikonvulsiva werden normalerweise verwendet für Anfälle, jedoch klinische Studien haben gezeigt, dass niedrigere Dosen wirksam bei der Behandlung von Schmerzen auch für Postzosterschmerz sein können. Häufig verwendete Antikonvulsiva umfassen

Carbamazepin (Tegretol)

  • Pregabalin (Lyrica)
  • Gabapentin (Neurontin)
  • Phenytoin (Dilantin)
  • Prävention Wie kann eine Post-zervikale Neuralgie verhindert werden?

Eine Herpes-Zoster-Impfung namens Zostavax reduziert das Risiko von Gürtelrose um 50 Prozent und schützt auch vor postherpetischer Neuralgie. Die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) empfehlen, dass der Impfstoff allen Erwachsenen über 60 Jahren verabreicht wird, mit Ausnahme von Personen mit einem geschwächten Immunsystem. Diese Personen können darauf hingewiesen werden, den Impfstoff nicht zu erhalten, da er ein Lebendvirus enthält.

Der Herpes-Zoster-Impfstoff Zostavax unterscheidet sich von dem Varicax-Impfstoff gegen Windpocken, der normalerweise Kindern verabreicht wird. Zostavax hat mindestens 14 mal mehr Varizellenviren als Varivax. Zostavax kann nicht bei Kindern angewendet werden, und Varivax kann nicht zur Vorbeugung von Herpes zoster verwendet werden.

OutlookOutlook

Schmerzhafte, postzosterische Neuralgien sind behandelbar und vermeidbar. Die meisten Fälle verschwinden in ein bis zwei Monaten, und seltene Fälle dauern länger als ein Jahr.

Wenn Sie älter als 60 sind, ist es ratsam, sich dagegen zu impfen. Wenn Sie es entwickeln, gibt es viele Analgetika und sogar Antidepressiva, die Sie ergreifen können, um die Schmerzen zu bewältigen. Es braucht vielleicht etwas Zeit und Geduld.