Übersicht zur rheumatoiden Arthritis

Die rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronische und fortschreitende Erkrankung. Das Verständnis der Schwere der Erkrankung ist ein wichtiger Faktor, um Ihnen und Ihrem Arzt zu helfen, zu beurteilen, ob Behandlungen funktionieren, welche Behandlungen als nächstes in Betracht gezogen werden und wie in Zukunft Progression und Schäden verhindert werden können.

Die rheumatoide Arthritis-Schweregradskala (RASS) wurde entwickelt, um Ärzten zu helfen, Krankheitsaktivität, funktionelle Beeinträchtigung und physische Schäden, die durch RA verursacht werden, zu bestimmen.

DiagnoseDiagnose

Die RA verursacht eine Entzündung der inneren Zellen Ihrer Gelenke, was zu Schwellungen, Steifheit und Schmerzen führt. Diese Entzündung betrifft die betroffenen Gelenke und das umgebende Gewebe einschließlich Sehnenscheiden.

RA kann manchmal schwierig zu diagnostizieren sein. Dies liegt daran, dass Gelenkschmerzen und Erschöpfung nicht spezifisch für RA sind.

Um RA zu diagnostizieren, verlassen sich Ärzte auf Ihre Krankengeschichte, eine körperliche Untersuchung, Bluttests und Röntgenaufnahmen der Hände und Füße. Ihr Arzt kann Sie an einen Spezialisten oder Rheumatologen überweisen, um die Diagnose zu bestätigen. Wer anhaltende Gelenkschmerzen und -schwellungen ohne Diagnose hat, sollte an einen Rheumatologen überwiesen werden.

Alte AssessmentsProbleme mit alten Assessments

Nach der Diagnose müssen das Level und die Progression der RA überwacht und verfolgt werden. Vor RASS kombinierten die Ärzte Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung mit Faktoren, die vom Patienten berichtet wurden, wie zum Beispiel Schmerzpegel und entzündliche Blutmarker, um den Schweregrad der RA zu bestimmen.

Die Ärzte verwendeten auch den Gesundheitsbewertungsfragebogen (Health Assessment Questionnaire, HAQ), in dem die Patienten ihr eigenes Schmerzniveau bewerteten. Natürlich hat jeder eine andere Schmerzschwelle, die diese Bewertungsmodelle ungenau machen kann. Diese Bewertungsmethoden wurden auch durch eine enge Beziehung zwischen Schmerz und Depression kompliziert.

Rolle der DepressionDie Rolle der Depression bei der Beurteilung

Die Depression kann ein bedeutender Bestandteil der RA sein. Aber es gibt Herausforderungen bei der Messung der Schwere der Erkrankung, einschließlich:

  • einige Patienten sind möglicherweise depressiver als andere
  • manche Patienten fühlen sich zum Zeitpunkt der Untersuchung besonders depressiv
  • Manche Patienten bestätigen möglicherweise nicht, dass sie depressiv sind

Während Depressionen ein Element der RA sein können, ist eine Messung für die Beurteilung der Krankheitsaktivität nicht hilfreich. Die RASS wird von Ihrem Arzt und aufgrund der sichtbaren Zeichen der Krankheit abgeschlossen. Es basiert nicht auf Ihrer individuellen emotionalen Einschätzung.

Arten von RATypen der RA

Es ist wichtig zu wissen, welche Art von RA Sie benötigen, um eine genaue Einschätzung der Krankheitsaktivität zu erhalten. Es gibt drei Arten von RA:

  • Rheumafaktor positiv (seropositive RA)
  • Rheumafaktor negativ (seronegative RA)
  • juvenile RA (juvenile idiopathische Arthritis)

Welcher RASS misst Was der RASS misst

Der RASS misst drei Bereiche:

  • Krankheitsaktivität
  • Funktionsbeeinträchtigung
  • Körperschaden

Alle drei Bereiche werden mit einer Bandbreite von 1 bis 100 bewertet, mit einer Bewertung von 1, dh es gibt keine Anzeichen für die Erkrankung und 100 bedeutet das maximale Niveau der Progression.

Ärzte suchen nach Krankheitsaktivität wie Gelenkschwellung während einer körperlichen Untersuchung. Ein Arzt wird auch bei Bewegungsumfangsübungen auf Funktionseinschränkungen achten. Die physische Schadenskomponente des RASS betrachtet, wie viel permanenter Schaden RA verursacht hat.

Krankheitsaktivitäts-ScoreDisease-Aktivitäts-Score

Der Krankheitsaktivitäts-Score (DAS) bestimmt, ob sich die RA in Remission befindet oder ob eine geringe, moderate oder schwere Krankheitsaktivität vorliegt. Dies ist vielleicht die wichtigste der drei Noten, die Sie kennen sollten.

Wenn Sie Ihren Krankheitsaktivitätswert kennen, können Sie und Ihr Arzt beurteilen, ob die Behandlung funktioniert oder ob sie geändert werden muss.

Funktionelle BeeinträchtigungFunktionelle Beeinträchtigung

Nach der DAS betrachtet der RASS Signale der funktionellen Beeinträchtigung oder SOFI. Ihr Arzt bestimmt SOFI, indem er untersucht, wie weit und wie gut Sie Ihre Hände, Arme (oberer SOFI) und Beine (niedrigerer SOFI) bewegen können. Ihr Arzt wird auch prüfen, wie schnell Sie eine bestimmte Strecke zurücklegen können, entweder mit oder ohne Hilfsmittel wie einem Gehstock oder Gehwagen.

Physischer SchadenPhysikalischer Schaden

Der letzte Teil des RASS untersucht, wie viel Schaden die Krankheit verursacht hat. Dieser Schritt wird mit einem Röntgengerät oder anderen Bildgebungswerkzeugen, wie z. B. einem MRI oder einem CT-Scan, abgeschlossen.

Für die Komponente des physischen Schadens sucht Ihr Arzt nach Narben und Zerstörung oder Deformierung der Gelenke, die von RA und den Knochen um sie herum betroffen sind.

Verstehen und Behandeln von RA und Verstehen von RA

Die Diagnose von RA ist möglicherweise nicht einfach, da Krankheitssymptome mit vielen anderen Erkrankungen vergleichbar sind. Sobald die Diagnose gestellt ist, muss die Schwere der Krankheit bestimmt werden, um die optimale Behandlung zu wählen. Ein fortlaufendes Verständnis der Krankheitsaktivität ist entscheidend für Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden.

Der RASS hilft Ihrem Arzt, die Schwere Ihrer Erkrankung und die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen.

Schauen Sie sich dieses RA Break It Video für einen Überblick über den Zustand an.